Разширените вени се считат за най-честата причина за провеждане на оперативни интервенции на съдовете на долните крайници. Същността на операцията е пълното отстраняване на засегнатите вени. Но хирургическите манипулации са само първият етап от пътя към възстановяването. В процеса на лечение рехабилитацията е не по-малко важна.
Независимо от това колко правилно е операцията, без значение колко опитни специалисти го правят, винаги съществува риск от развитие на рецидиви и усложнения. Само правилно формулирана и индивидуално пригодена за всяка програма за възстановяване на пациента в постоперативния период може да предотврати повторната поява и прогресията на разширените вени.
Индикация за хирургическа намеса
В повечето случаи консервативната терапия не е ефективна, така че трябва да се извършват хирургични операции. Това се прави в такива случаи:
- широки разширени вени, които заемат по-голямата част от вената;
- остра флеботромбоза или тромбоемболизъм;
- анормално разширение на подкожните вени;
- наличие на поток по краката;
- нарушение на кръвообращението във венозната система;
- трофични прогресивни язви, които не подлежат на лечение с лекарства;
- хронична умора на краката и движение.
Ограничения и противопоказания
За съжаление, не всеки може да извършва хирургични интервенции, независимо от тежестта на заболяването. Операцията не се извършва в следните случаи:
- пренебрегната болест, когато операцията не дава ефективни резултати;
- съпътстваща хипертония на трета степен, IHS или DVB;
- сепсис или други възпалителни инфекциозни процеси в организма;
- сенилната възраст е повече от 75 години;
- Бременност 2 и 3 триместър;
- кожни заболявания в периода на екзацербация (екзема, контактен дерматит, еризипела и др.).
Преди операцията трябва да проведете подробно ангиодиагностично проучване. Ако има съмнение за остра тромботична блокировка на вените, повторна флеботромбоза и прогресиращи трофични язви, се извършва спешна хирургична процедура.
Видове операции по вените на долните крайници
Към днешна дата лекарството може да предложи няколко възможности за операции върху разширени вени на долните крайници:
- пълно отстраняване на вената или флебектомия;
- отстраняване на засегнатите области на вената или микрофлебектомия;
- лазерна коагулация с лазерен нож;
- радиочестотна аблация;
- склеротерапия;
- Флебектомия.
Това е класически хирургически метод за контролиране на разширени вени със скалпел и задължително използване на анестезия, която може да постигне желания ефект. Но с появата на съвременните минимално инвазивни методи флебектомията се прави много рядко и най-вече с големи наранявания и пренебрегвани условия. Методът изисква дълго възстановяване.
Miniflebektomiya
За да се предпазят от спешни хирургични интервенции, благодарение на които се отстраняват увредените фрагменти на съда. Предимството на този метод при отсъствие на постоперативни усложнения, тъй като операцията се извършва чрез малки пробиви. Това намалява периода на рехабилитация и увеличава козметичния ефект.
Лазерно отстраняване
Една скъпа операция, базирана на отстраняването на малки вени с лазерен нож. Същността на операцията е действието на лазерните лъчи върху съда, в резултат на което кръвта се ограничава и съдът се затваря и отделя. В бъдеще вената се решава. Предимства на операцията при отсъствие на повърхностни дефекти и в кратък период на възстановяване. Веднага след операцията пациентът може да се прибере вкъщи на собствените си крака.
Радиочестотна аблация
Методът е подобрена версия на предишния метод, който е най-малко опасен и травматичен от всички съществуващи. Благодарение на него можете да премахнете вени от калибър, до разширени вени, без да използвате анестезия. Периодът на рехабилитация не е необходим, защото след две седмици вече можете активно да бягате. Но заслужава да се отбележи, че в някои случаи ефектът не е по-добър, отколкото след отстраняването с лазер.
Компресионна склеротерапия
Този метод е трудно да се нарече оперативен. Тя се основава на използването на склерозант - специално вещество, което, когато се вкарва в съд, го превръща във влакнесто въже. Инжекциите се извършват няколко пъти и само за вени от малък калибър. Склеротерапията не изисква анестезия, поради което се използва предимно за тези, които имат непоносимост към упойка. Но това изисква дълъг период на рехабилитация. Пациентите трябва да носят компресионен трикотаж най-малко 3 месеца. След лечението дефектите остават под формата на петна.
Последици от операцията
След хирургична интервенция във вените на долните крайници, усложненията са вероятни, които хирурзите непременно предупреждават пациентите си предварително. Всички тези усложнения възникват на различни етапи на манипулация и зависят от такива фактори:
- начин на действие;
- етап на процес на пренебрегване и обем на роботите;
- избор на анестезия и метод за неговото приложение.
В зависимост от тези фактори, вероятността от усложнения е различна, както и методите за елиминирането им.
Разбира се, най-травмиращата и опасна от методите е филебектомията. Тъй като всички тъкани на долните крайници са засегнати, има голяма вероятност от усложнения. Най-основният от тях:
- асептично възпаление на кожата около ставите;
- формирането на струни, в които се натрупва кръв, със зачервяване на кожата и болка;
- вторично възпаление поради бактериална инфекция;
- кървене от рана;
- значителен едем, дължащ се на травматизиране на лимфните съдове и възли в ингвиналната зона;
- дълбока венозна тромбоза на системата, като следствие от постоянното почивка на легло не превантивни мерки (използване на компресия чорапи, минималната двигателна активност и приемате лекарства, които подобряват кръвното реологията);
- натъртвания и груби конци на мястото на операцията;
- повторение и прогресиране на заболяването.
Какви лекарства могат да се използват
Тъй като в основата на разширените вени е хронично увреждане на стената и тенденция към тромбоза, в постоперативния период е необходимо да се вземат лекарства, които пречат на тези процеси. Такива вещества са пентоксифилин и ацетилсалицилова киселина. Тъй като не е необходимо да се подобри кръвното реология, което е предписано лекарство, което се състои от антиоксиданти, екстракт от гинко билоба, витамини и минерали.
За да възстановите тонуса на вените и да нормализирате микроциркулацията, предписвайте лекарства, които съдържат веществото тросерутин, троксевазин, детралекс, флебодии.
За да се предотврати инфекцията, използвайте локални антисептични мехлеми и нестероидни противовъзпалителни средства (nimesil, кетопрофен).
Отстраняване на варикозата Varius
Най-новото развитие на руските специалисти има най-бързо въздействие - след 1-2 курса има значителни подобрения дори в напреднал стадий на разширени вени. Формулата се основава на натурални растителни екстракти и следователно се освобождава без лекарско предписание. Придобиването на лекарство с подобен силен ефект без рецепта обикновено е невъзможно.
Можете да закупите отстъпка от продукта на Официален сайт >>>
Прочетете мнението на лекарите за лекарството Прочетете >>>
Тъй като последните могат да провокират появата на язви, препоръчително е да ги приемате заедно с гастропротектори (омепразол, патапрозол). Всички тези лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар с подробна информация за дозата и честотата на приема. Основната задача на пациента е да вземе своевременно и да не се ангажира със самолечение.
Действия в първите дни след операцията
След като пациентът се събуди след анестезия, той трябва да се движи крайниците си доколкото е възможно. Комплексът от упражнения включва ротация в коляното и глезенната става, огъване и удължаване на краката. Основното нещо е да не прекалявате, за да не го направите още по-лошо.
На втория ден от операцията се извършва превръзка, след което се поставя специално трикотажно бельо или се прави превръзка на краката. Краищата са желателни за повдигане, за подобряване на кръвообращението.
В никакъв случай оперативните обекти не могат да бъдат навлажнени, а също и да посетят ваните, тъй като шевовете могат да се разпръснат.
За по-добро кръвообращение краката по време на сън трябва да се поставят на висока възглавница най-малко 10 сантиметра. Препоръчително е да започнете да ходите на втория ден за предотвратяване на тромбоза. Ако това не е възможно, можете да правите леки упражнения.
Ако пациентът трепери, струва си да вземете нестероидни противовъзпалителни лекарства, след което винаги трябва да виждате лекар. В случаите на оток на краката е желателно да се намали физическото натоварване.
След 9-10 дни шевовете обикновено се премахват. След това се назначава индивидуална рехабилитация. Пълното възстановяване възниква в зависимост от стадия на заболяването и физическото състояние на дадено лице.
Рехабилитацията и превенцията се състоят от следните условия:
- Промени в начина на живот и физическата активност на пациентите;
- Корекция на храненето след операция;
- Компресионна терапия в постоперативния период.
Промени в начина на живот и физическата активност на пациентите
Тъй като една от основните причини за разширени вени е липсата на физически упражнения, за бързо възстановяване и заздравяване препоръчваме разходка на чист въздух всяка вечер, специални физически упражнения без тежести, ходене на "пръстите" и "петите", колоездене, кръговото движение в долния крайник ставите, упражнения като "ножици", както и масаж на краката и здравословен сън.
Корекция на храненето след операцията
Наднорменото тегло допринася за рецидив и прогресия на заболяването по този въпрос, ако пациентът е с наднормено тегло, това е спешно необходимо да се промени вашата диета: калорични храни намалява за разнообразяване, диета промяна. Препоръчително е да се използват само диетично месо, морски дарове и морска риба, млечни продукти, зърнени храни, плодове, зеленчуци, плодове и ядки. Само за деня трябва да пиете близо 2 литра обикновена вода.
Компресионна терапия в постоперативния период
В сърцевината на подобна терапия се крие здравата превръзка на крайниците или превръзката на компресирания трикотаж за определен период от време. За всеки човек периодът на прилагане на компресията се определя индивидуално. Ако не можете да изберете, какво е по-добре е превръзка или трикотаж, определено втората опция. Такива дрехи имат редица предимства:
- лесна за обличане;
- поддържа постоянна температура и влажност на крака;
- правилно разпределени от крайника;
- имате красива гледка;
- може да се използва дълго време.
Най-важното е да се придържате към всички препоръки, защото в постоперативния период много зависи от правилната тактика на лекаря и усилията на самия пациент.
Каква е ползата от физиотерапията?
Основната цел на физиотерапевтичното лечение е да се предотвратят възпалителни процеси, които могат да се появят поради трофични смущения след отстраняването на вените. Добре доказани методи за кварцово облъчване и UHF-терапия. Броят на посещенията в залата за физиотерапия се определя и индивидуално от лекуващия лекар.
Какво още да помним за пациентите
Пациентите трябва да помнят, че образуването на конеца се случва в продължение на 3 месеца. След това се образува белег. По това време трябва да се обърне внимание на работната площ на крайника:
- Не разтривайте мястото на операцията с груби и твърди гъби по време на душ, а също и с козметични скраб. Използвайте мека кърпа за това или просто я измийте с ръка.
- Водата по време на къпане трябва да е топла.
- Не се опитвайте веднага да изтриете йод, зеленика или други ярки антисептици, което ще доведе до прекомерно триене.
- Ако областта на шевовете се сърди, нанесете йод върху нея, тя ще осигури антисептичен ефект и ще премахне сърбежа.
- Не спирайте да се лющете, те ще отпаднат.
- Ако шевът на шева стане червен или ако се появят странни петна, консултирайте се с лекар.
- Опитайте се да се предпазите от стреса и ненужните притеснения.
Крем и мехлеми
В допълнение към хирургическата интервенция добър резултат се постига чрез консервативни методи на лечение в неотворени условия. Както вече беше споменато при варикозно венозно тонизиращо вещество - тросерутин и неговите производни се бориха добре. Има и народни рецепти за кремове и мехлеми за разширени вени. Най-важните в тези средства са полезните растения, които засягат стената на съда. Те включват: кестен, леска, каланчо, брезови листа, детелина и хвощ.
Отзиви
Александра, на 36 години
На 29-годишна възраст вената на десния крак наподобяваше куп грозде. Местните мехлеми, кремове и гелове не помогнаха, дори и най-известните и скъпи. Но не исках да отида в болницата. Последната слама беше ужасна сърбеж. След посещението при лекар, осъзнах, че болестта вече е започнала, минимално инвазивните методи няма да помогнат и единствената възможност е филебектомията. Трудно беше да се влееш, но нямаше къде да се оттеглиш. По резултатите от ангиографията операцията беше успешна и на следващия ден се върнах у дома. До този момент кракът ми не ме притеснява. Много съм щастлив.
Светлана, на 47 години
Диагнозата е била диагностицирана след раждането на първородния. Разбира се, не исках да чуя за операцията, но дойдоха лекарите, че нямаше да започне болестта. Отначало нямаше проблеми. Но след година и половина започва да забележи странни симптоми и след раждането на друго дете всичко се случи отново: съдова мрежа, подуване, болка в краката, намеса на сини вени. Оттогава няколко пъти съм правил склеротерапия, но поради слаб ефект се подготвям за минифилебектомия.
- Опитайте се да не повдигате или носите тежести.
- Умерено прекарвате времето си на крака
- На всеки 15-20 минути оставете краката си да почиват.
- Не се отказвайте от бани и сауни.
- По-малко слънчеви бани на слънце.
- Измийте краката си само в хладка вода.
- Променете позата си, не замразявайте.
- Опитайте се да поддържате добро настроение и да се обградите с положителни емоции.
В крайна сметка бих искал да кажа, че някоя от тези операции облекчава болестта само за известно време. За да се избегне повтарянето на болестта, моторната система, диетичната терапия и здравословния начин на живот непрекъснато трябва да съпътстват хора, които някога са се разболели от разширени вени.
За съжаление, дори при постоянно спазване на всички препоръки, болестта се връща. Такива пациенти са изложени на риск. Те трябва да се изследват редовно от лекар.
Все още ли смятате, че е трудно да се отървете от варикозата бързо?
Стартираният стадий на заболяването може да доведе до необратими ефекти, като: гангрена, кръвна инфекция. Често животът на един човек с напреднал стадий може да бъде спасен само чрез ампутация на крайника.
В никакъв случай не трябва да започнете заболяването!
Препоръчваме да прочетете статията от ръководителя на Института по флебология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки на Русия Виктор Михайлович Семенов.
Възстановява функциите след операция на разширени вени на долните крайници
Разширени вени по краката - не само козметичен дефект под формата на подути туберкули, но сериозно заболяване. Ако не вземате медицински мерки, пациентът е застрашен от усложнения под формата на тромбоза и тромбофлебит (възпаление на засегнатата вена).
Също така, при варикозно заболяване човек чувства болка и тежест в краката, изгаряне, бърза умора. Добавете трофични нарушения под формата на изтъняване на кожата, пигментация. На тези места могат да се появят язви, като любимата им локализация е долната трета от гърдите.
Методи на лечение
Радикалният метод за лечение на разширени вени е хирургичното отстраняване на променения съд - филеетектомия. Операцията може да се извърши в съответствие с класическата техника, когато се извърши изрязване на тъканите, засегнатите вени се обвиват. Човек трябва да осъзнае, че е възможно възобновяване на заболяването и различни усложнения.
Микрофлебектомия - отстраняването на съда се извършва чрез малки пробиви на кожата. Засегнатата вена се отстранява с плетене на една кука. Не се изисква превръзка на кораба и мястото на пробиване е запечатано с кръпка.
По-малко травматични методи за отстраняване на разширените вени са лазерната аблация и радиочестотното заличаване. След тях обаче се налага рехабилитация след операцията на разширени вени по долните крайници. Спазването на препоръките на лекаря е от голямо значение за предотвратяване на рецидивите.
Независимо от техниката за отстраняване на съда, след операцията, която се прилага:
- лечение на наркотици;
- тренировка за упражнения;
- Джърси за компресия;
- физиотерапия.
Лекарствени продукти
Целта на предписването на лекарства е:
- облекчаване на болковия синдром;
- подобряване на кръвообращението;
- предотвратяване на тромбоза;
- изхвърляне на постоперативни натъртвания, уплътнения.
Нанесете венотон - Flebodia, Venarus, Detralex, за период от 14 дни или повече. Флеботрофните лекарства подобряват еластичността на венозната стена, възстановяват микроциркулацията, намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове, имат противовъзпалителен ефект.
За да се предотврати образуването на тромби, се използват антикоагуланти и антиагреганти. Антикоагулантите инхибират адхезията на тромбоцитите, разреждат кръвта, правят по-течна, разширяват кръвоносните съдове, подобряват микроциркулацията. Използват се лекарства на основата на пентоксифилин (Radomin, Agapurin, Trental) и аспирин.
Ефективна комбинация от антитромбоцитни средства с пентоксифилин и флеботонични средства. Като допълнителна терапия се използват витамини, антиоксиданти, ензимни препарати, противовъзпалителни средства.
Моторна дейност
Веднага след интервенцията се поставя еластична превръзка върху крака, а крайникът се поставя в повдигнато положение върху ролката.
Въпреки това, не се препоръчва продължителна намеса. Излезте от леглото и ходи в отделението трябва да бъде след няколко часа след минимално инвазивна намеса. Ако е извършена филебектомия, на следващия ден е разрешено движение.
На физиотерапия упражнения започват почти веднага след отстраняване на съда, за да се предотврати застоял феномени в крайниците. Лесно упражнение може да се направи в леглото. В бъдеще пациентът се препоръчва ходене, плуване, ядене на велосипед. За да се избегне умората, физическото натоварване трябва да се разпределя равномерно през целия ден.
Полезни упражнения
- различни видове ходене (на ток и пръсти);
- движения на ставите на краката - огъване, удължаване, въртене;
- упражняване "велосипед";
- пресичайки краката във въздуха.
Преместване в първия път ще трябва да постоянно, да седне и да стои повече от 2 часа не може. Ако трябва да останете в статична поза за дълго време, трябва периодично да организирате физически упражнения - да премествате краката в различни посоки, да "преобръщате" краката от петата до петата.
Ако пътувате с автомобил, на самолет, периодично се изправяйте от стола, разходете се малко, за да избегнете стагнация на кръвта. След ходене на крака е полезно да се издигне малко над нивото на багажника.
Продукти за компресия
Възстановяването на кръвообращението се осъществява с помощта на гума и еластични бинтове, които предотвратяват появата на синини и намаляват риска от кървене. Еластичните превръзки се поставят в посока отдолу (от стъпалото) към горната част (до нивото на коляното). През първите няколко дни те трябва да са на крака денонощно. По-късно преминават към трикотаж - голф, чорапогащи, чорапогащи. Те носят всеки ден сутринта, без да излизат от леглото.
Обикновено препоръките за закупуване на продукти за компресиране се дават от лекаря още преди операцията.
Лайфстайл след съдово отстраняване
Пациентите след операцията за отстраняване на плавателния съд трябва да помнят, че за няколко месеца белегът се формира, затова е важно да спазвате определени правила. Непосредствено след интервенцията вземете предвид следните препоръки:
- Не можете да вземете топлинни процедури - отидете в сауната, сауната, легнете в гореща вана.
- Можете да се измиете няколко дни след премахването на шева с мека кърпа. Не търкайте повредената област на кожата. Той се почиства с предпазливи движения със сапунена ръка. Температурата на водата трябва да е удобна за човек, но не е гореща.
- Ако има белези върху белега, е забранено да ги махнете. Изчакайте известно време и те ще изчезнат сами.
- Не изплаквайте остатъците от зебрафин или йод, които покриват постоперативния шев. Ако се появят сърбежи в областта на раната, смажете отново с антисептичен разтвор.
- В случай, че забележите зачервяване на белега или парче материал за шев, трябва да посетите хирург в близко бъдеще, за да го премахнете.
Месец по-късно те постепенно се връщат към предишния си начин на живот. Ако работата е свързана с пренасяне на тежки товари, преминава в условия на висока влажност и температура, предполага дълъг седене или стоене, трябва да помислите за промяна на вида дейност.
диета
В постоперативния период менюто включва продукти, които разреждат кръвта. Те включват:
- полезни мазнини - ленено семе и зехтин, мастни риби;
- плодове, съдържащи вещества като аспирин (малина, касис, череша, червена боровинка);
- цитрусови плодове;
- домати и сок от тях;
- горчив шоколад;
- слънчогледови семена;
- цвекло.
Също така е полезно да добавите към диетата храни, съдържащи магнезий. Това е овесена каша, джинджифил. Магнезият предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Важно е да следите режима на пиене, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
Народни средства за защита
За предотвратяване на тромбоза се използват отвари от растения, които предотвратяват залепването на тромбоцити:
- бяла върба;
- обикновена леска;
- конски кестен;
- пелин.
Морковът е нарязан на дребно, варен и пиян през деня вместо чай и кафе. Тези растения са ефективни при разширяването на вените в други части на тялото и се използват за предотвратяване на повторение на заболяването.
физиотерапия
При трофични промени в кожата се препоръчват сеанси на кварцово облъчване на кожата, UHF. За отстраняване на отока се препоръчва магнитотерапия и лимфен дренажен масаж (ако няма лимфен дренаж).
Пациентът може да направи самостоятелен масаж у дома, като внимателно потупва задвижвания крайник в посока отдолу нагоре. Манипулацията помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, но преди да се извърши, е необходимо да се получи съгласието на лекуващия лекар.
Последици от операцията
След отстраняване на разширените вени по краката се появяват усложнения:
- Временни смущения, които са резултат от смущения и бързо преминават. Това са хематоми, скованост на краката, възпаление, кървене и лимфорея (лимфен дренаж).
- Грешки в хода на операцията са увреждане на нервите, перфорация на съдовете, изгаряния, инфекция в раната.
- Тромбоза, в резултат на неподвижен начин на живот и наклонността на пациента да образува съсиреци в съдовото легло.
Неприятният момент на намеса е болката по вената, образуването на огромни хематоми и тюлени под кожата, огнища на хиперпигментация. Уплътнителите с времето се омекотят и разреждат, но раната трябва внимателно да се грижи за тях - да се направи превръзка, да се манипулират антисептиците, да се променят превръзките във времето. Някои пациенти се оплакват от подпухналост в краката и болка при ходене, но тези явления са свързани с трудностите на следоперативния период.
Ако симптомите не изчезнат дълго време, трябва да се извърши ултразвуково изследване на съдовете. Той ще определи дали има или не венозни разстройства. Лекарят ще развие по-нататъшна тактика и ще реши кои от съвременните методи са най-подходящи за отстраняване (лазер, склеротерапия).
Ако след известно време се появи нов венозен възел близо до белега, това показва, че се появи рецидив на болестта. Когато разширената васкулатура се появи в други части на тялото, патологията вероятно ще продължи.
В заключение
Влиянието върху разширените вени може да бъде различно - консервативно и хирургично. Да се разчита единствено на лекарства не си заслужава, важно е да се правят гимнастически упражнения, да се спазва диетата и да се носят дрънкащи дрънкулки.
Отстраняване на вените по краката: хода на операцията, рехабилитацията и последствията
Разширени вени - заболяване, при което стесняването на стените на съдовете на дълбоките вени и забавянето на кръвообращението.
Тази болест стана много подмладена в наше време. Това се дължи на заседналия начин на живот (макар и постоянна работа по краката може да доведе до избухването), движението е само в транспорта, наднорменото тегло, състоянието на околната среда в света, родово предразположеност към заболявания на кръвта и т.н.
Ранната фаза на варикозата е много консервативна. Но ако болестта е отишла далеч и продължава да напредва, тогава трябва да помислим за оперативен метод за решаване на проблема.
Правилно извършена от квалифицирана хирург, за да се отстранят вените - това е гаранция за пълно излекуване на изтощителна болест.
Днес такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти в медицински центрове, оборудвани с най-съвременно оборудване и не представляват опасност за живота и здравето на пациента.
Индикация за хирургическа намеса
Отстраняването на вените се използва в следните случаи:
- обширни разширени вени, поглъщат голяма площ на вената;
- анормално разширение на подкожните вени;
- силно подуване и бързо умора на краката;
- патологично нарушение на изтичане на кръв във вените;
- трофични нелечими язви;
- остър тромбофлебит и блокиране на вените.
Ограничения и противопоказания
Операцията не се разпределя в следните случаи:
- занемарено състояние на разширени вени;
- хипертония от трета степен и коронарна болест на сърцето;
- тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
- старост;
- 2 и 3 тримесечия на бременността;
- кожни заболявания в стадия на обостряне (екзема, еризипела, дерматит и т.н.)
Преди операцията се извършва задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широк диагностичен преглед. Спешна операция се предписва за венозна оклузия, повтарящ се тромбофлебит и нелекуващи трофични язви.
Методи за хирургична интервенция
Операцията за премахване на вените по краката може да се извърши с помощта на няколко съвременни техники.
Флебектомията е популярна
В ранните стадии на заболяването се извършва флебектомия. Подготовката за този вид операция е най-елементарна. Пациентът взема душ и напълно бръсне крака и слабините си.
Много е важно преди операцията кожата на крака да е напълно здрава и кожата да не се счупи. Преди операцията пациентът се изчиства от червата и провежда проучвания за алергични реакции към лекарства.
Операцията продължава до 2 часа при локална анестезия. Отстраняването на сафенозната вена е абсолютно безопасно за човешкото тяло. По време на операцията може да се извърши екстравазална корекция на клапите, за да се възстанови изтичането на кръв.
Операцията започва с разрез с дължина до пет сантиметра в слабините и дължина от 2 см в глезена. Останалите секции се правят под големи венозни възли. Инцизиите са плитки и не широки.
Чрез нарязване в слабините във вената се вмъква венозен екстрактор (под формата на тънка жица с кръгъл връх в края). С този инструмент хирургът премахва засегнатата вена. След това, конците са насложени върху разрезът и операцията се счита за завършена.
Разбира се краят е затворен със стерилизирана превръзка и отгоре е приложена еластична превръзка. След 1-2 дни пациентът вече може да се движи самостоятелно.
След флебектомия пациентът носи чорапи (или бинтове) в продължение на 2 месеца, а също така взема венотоници за възстановяване на вените.
В някои случаи, да предпише miniflebektomiyu, в този случай, в подножието прави малък разрез (под местна упойка), чрез който се отстранява повредените части на вена или дори напълно Виена.
Склеротерапия - безболезнено отстраняване на разширени вени
Днес специална популярност е постигната чрез ехослеротерапия - лечението на разширени вени. В този случай веществото се инжектира във вената - склеротин, който унищожава вътрешния слой на съдовете, след което средните слоеве се сливат и образуват венозен лоб.
Този метод е най-пестелив, но за да се постигне трайно въздействие, трябва да се следват няколко процедури, които ще отнеме около шест месеца за рехабилитация.
Този тип хирургия, както и пневмо-склеротерапията могат да се използват само за увреждане на вени с малък диаметър и с голям брой "съдови звездички". Пневният склерован се инжектира във вената, чиято ефективност се увеличава поради голямото увеличение в областта на взаимодействие с вътрешната страна на съда.
Освен това, поради специалната си консистенция, пяната се задържа дълго време в съда, като се увеличава времето за излагане на лекарството на засегнатите съдове. Следователно, при пулверизираната склеротерапия броят на сесиите намалява с няколко пъти.
Лазер във флебология
Най-модерният метод за отстраняване на вените - лазерът, е интраваскуларната лазерна коагулация. Повърхността на вената от вътрешната страна се обработва от лазер чрез едва забележима пункция. От високата температура на лазера, кръвта се закичва незабавно и изпива стената на проблемния съд по цялата му дължина.
Огромно предимство на тази операция е невъзможността за навлизане в инфекцията, скоростта на изпълнение и бързото излекуване на венозните язви. Но такава операция изисква сложно оборудване, висококвалифицирани специалисти, които не се предлагат във всеки медицински център.
Много интересно е най-новият метод за безпроблемна технология. Използвайки микро пробиване, засегнатите области на вените и съдовете се отстраняват. В този случай дори не се изисква зашиване. В този случай се прилага стерилна еластична превръзка върху крака и след пет часа пациентът може да ходи сам.
И двата метода се считат за ниско-травматични и безболезнени. При желание пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден на собствените си крака.
Възможни последици
След всички, дори и най-икономичната операция за премахване на вените по краката, ще има натъртвания, натъртвания и други последици, които ще се отразят за известно време.
След известно време след операцията е по-добре да спите с повдигнати крака, за да подобрите притока на кръв.
По-скоро често срещано усложнение след операцията е повтарящото се развитие на разширени вени, ако пациентът има предразположение и не е променил начина си на живот.
Много рядко има увреждане по време на операцията на съседен съд или нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифицирания специалист. След флебектомията ще останат малки белези на краката ви.
Тромбоемболичните усложнения са много опасни
Тромбоемболичните усложнения са най-страшното следствие от постоперативния период. И за да ги предотвратим, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:
- задължително да носят компресионно бельо;
- по-скоро продължително носене на еластични бинтове с недостатъчно взаимодействие на клапната апаратура на дълбоките вени;
- равномерно редуване на двигателната активност, изключват възможността за стагнация на кръвта;
- използването на специални лекарства, които разреждат кръвта, за да се намали коагулацията на кръвта.
Пациентите съветват
От дълго време се страхувах да извърша операцията, макар че варикозните вени отдавна бяха смущаващи. На десния крак висеше цял куп венозни шишарки. Краката беше много възпалена, изкривена, особено през нощта, бързо уморена от товари.
Лекарят веднага предложи филебектомия. Без да видя алтернатива, се съгласих. И сега изобщо не съжалявам и дори се чудя защо съм се колебал и страдал толкова дълго. Операцията е проведена от опитен специалист по местна анестезия.
На крака бяха направени седем разрязвания от слабините до глезена. След това в продължение на два дни краят боли много, но скоро болката започна да намалява и една седмица по-късно бях освободен от болницата в добро състояние.
В течение на един месец, потърках крака си с Лиотон и го увих в еластична превръзка и също взех Detralex. Сега след операцията вече са били пет години и кракът ми изобщо не ме притеснява. Не се образуват нови венозни възли. Препоръчвам да не се колебаете по такъв важен въпрос, а да се съгласите с оперативна намеса.
Юри V, на 49 години
Откакто бях на 13 години, се занимавах с оформяне и на 26 години имах цял куп венозни възли на крака ми. Кракът беше невероятно болен. Нищо не помогна. Когато отидох да видя лекар, той ми каза, че заболяването е пренебрегнато и се препоръчва операция. Нямаше какво общо и аз се съгласих.
Операцията продължи повече от час при местна анестезия, беше трудно, но хирурзите ме подкрепиха, разсеяни от разговора. В рамките на един ден напуснах клиниката. Един месец по-късно, след няколко приеми на лекаря, краят станал напълно здрав, без никакви следи от заболяване.
Единственото нещо, което съжалявах, беше, че преди това не бях направил тази операция. Краката изобщо не ме притеснява, въпреки че напълно премахнах голямата вена. Между другото, изобщо не можете да видите шевовете от операцията. Всеки, който се препоръчва за такава операция, викам да правя и да не се колебаете от дълго време.
Анна Б, на 27 години
Рехабилитация след операция
Препоръките за постоперативен период на възстановяване ще бъдат строго индивидуални за всеки пациент и ще зависят от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други хронични състояния и т.н.
Но има някои общи съвети за всички:
- от първите часове след операцията, трябва да се опитате да преместите краката си, да ги огънете и да се обърнете;
- лъжа, трябва да вдигнете краката си, което значително подобрява притока на кръв;
- след два дни предписват физиотерапия и лек масаж, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци;
- два или три месеца след операцията е необходимо да се изключи товара, да се посети сауната и сауната;
- не забравяйте да правите разходки в удобни обувки;
- ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства.
Операциите за отстраняване на вените са съвършено изработени и провеждани от квалифицирани специалисти. Много често не се страхуваме от нормална операция, но по-добре ли е да страдаме и да забавяме заболяването?
Ако се вслушате в съветите на Вашия лекар, изпълнете всичките му назначения, тогава следоперативният период ще продължи без усложнения и вие ще се разделите с болестта си завинаги.
Рехабилитация след отстраняване на вената на крака
Консервативното лечение на разширените вени не винаги дава желания ефект. В особено трудни случаи се използват хирургични методи за лечение на венозна недостатъчност, състоящи се в пълно или частично изтегляне на подкожни съдове от венозната циркулация. В подкожните вени не повече от 10% от кръвта циркулира, така че тяхното отстраняване не засяга значително дълбоките съдове. Рехабилитацията след отстраняване на вената на крака е насочена към предотвратяване на усложнения и ускоряване на възстановяването и зависи от вида на операцията, степента на травма, индивидуалните характеристики на пациента.
Видове операции за отстраняване на вените
Има два основни начина за премахване на скалпелите от вените по краката:
- Флебектомия. Класическа операция на скалпел, състояща се в пълното отстраняване на вената чрез разрез на крака. Използва се за мащабни лезии на подкожните вени и главно за големи съдове.
- Мини или микрофлебектомия. Частично отстраняване на засегнатия съд чрез пробиване на кожата с помощта на специални куки.
Усложнения и последствия от флебектомия
След операцията за отстраняване на вените могат да възникнат усложнения, чиято вероятност и тежест се определя от вида на хирургическата интервенция, признаците на възстановяване, дисциплината на пациента при прилагане на препоръките на лекаря. Най-често се наблюдават следните последици от операцията:
- Удари в областта на шева;
- Кървене в операционната рана;
- Температурата се повишава няколко дни след флебектомията поради възпалителния процес в зоната на шева;
- Вторична бактериална инфекция, проявена чрез зачервяване, възпаление и повръщане в района на оперативния белег;
- Появата на болезнени струни, дължащи се на натрупване във вените на кръвта;
- Тромбоза на дълбоките вени.
Препоръки за постоперативния период
Непосредственият следоперативен период след отстраняването на вените на крака трае около 10 дни - от времето на операцията и до отстраняването на шевовете и се предписва курс на рехабилитация.
Още на следващия ден след операцията е необходимо да се осигури компресиране с помощта на еластични превръзки или компресионна риза. Това ще позволи на пациента да ходи и да изпълнява леки упражнения:
- Работеният крак не може да бъде овлажнен с вода.
- За да се подобри циркулацията на кръвта по време на сън, тя трябва да се постави върху подложка с височина 10-15 см.
- Срещу възпаление на ставите може да се приложи зелекок, вътре - антибиотици. Ако сучето боли, болкоуспокояващите са показани.
рехабилитация
Рехабилитационните мерки се разработват от лекуващия лекар на индивидуална основа. Рехабилитацията след отстраняване на разширените вени осигурява широк спектър от мерки, насочени към най-бързото възстановяване на всички функции на тялото, предимно на оперирания крайник. Начинът на работа и почивка на рехабилитираното лице трябва да включва следните основни точки:
- Нежни условия на труд;
- Умерена физическа активност, специални упражнения;
- Специална диета;
- Еластична компресия;
- Лекарствена терапия;
- масаж;
- Физиотерапия.
Условия на труд
Хирургията по вените на краката, следоперативният период и рехабилитацията са основата за преразглеждане на целия начин на живот. На първо място това се отнася до условията на труд. Трудният и среден физически труд, работа, изискваща дълго време на крака или седене, е противопоказана при хирургическа интервенция за варикозни крака. Работният режим трябва да позволява разтоварване на паузи, повдигане на краката над тялото, извършване на прости упражнения за подобряване на микроциркулацията на кръвта и лимфата в краката. Екстремни температури, висока влажност и вибрации не са допустими.
Физическа активност
За да се изключат застояли явления в оперирания крак и да се осигури нормална циркулация на кръвта и лимфата, пациентът трябва да започне да се движи възможно най-скоро. Леглото за почивка (ако лекарят признае, че е необходимо) трябва да се наблюдава само на първия ден след операцията. Още на следващия ден е необходимо да се започне пеша и да се правят леки физически упражнения, които трябва да включват:
- ходене по петите и петите;
- флексия / удължаване на краката в ставите;
- развъждане / разфасоване като ножица;
- кръгово въртене на краката;
- упражнение на стационарен под наем.
Режим на захранване
Рехабилитация след операция на вените на краката изисква балансирана диета, насочена към възстановяване сили на организма, укрепване на имунната система, намаляване на вискозитета на кръвта, поддържане на здравословно тегло, предотвратяване на запек. Калоричното съдържание на храната и количеството на витамини и микроелементи, които влизат в организма, трябва да отговарят на нуждите на организма. Чистата вода трябва да изпие най-малко 2 литра, без да се вземат предвид напитки и течни съдове.
Еластична компресия
Компресионната терапия е показана на всички пациенти, лекувани за разширени вени. Основната му цел е да подобри кръвообращението в дълбоките и повърхностни вени. Компресията се извършва с помощта на еластични превръзки или Джърси за компресия. Продължителността на лечението се определя от лекаря, в някои случаи може да бъде за цял живот.
Медицинска терапия
Една от основните задачи в рехабилитацията след отстраняването на вените по краката е да се предотвратят трофичните разстройства. За тази цел, лекарите, предоставящи венотоничен, антикоагулант, venoprotektornoe, противовъзпалително, анти-оток ефект: аспирин, пентоксифилин, лекарства на базата Показан (troksevazin) и diosmin (detraleks, venarus, flebodia).
Ако поради нарушена функция на стомашно-чревния тракт се наруши нормалната абсорбция на лекарства, се предписват инжекции от антитромбоцитни лекарства. Лечението трябва да продължи поне 2 седмици след операцията.
Като допълнителни средства се предписват лекарства за засилване и специфични действия - витамини, микроелементи, антиоксиданти, средства на основата на Ginkgo Biloba. На лекар може да се предписват други лекарства, като се вземат предвид клиниката и индивидуалните характеристики на пациента.
физиотерапия
За борба с трофичните разстройства и възпаления може да се посочи кварцово облъчване или UHF терапия.
масаж
Масажът на крайника с отдалечена вена елиминира застояли явления и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Неговата необходимост обаче задължително трябва да бъде съгласувана с лекаря. Масажирането трябва да е лесно, да се извършва внимателно, в посока отдолу нагоре.
Допълнителни препоръки
Следоперативният белег се образува в рамките на 5-6 месеца. През цялото това време той се нуждае от внимателно лечение. Ето някои съвети, които след операцията на варикоза по краката ще ви помогнат да ускорите излекуването на оперативната травма и да избегнете нейната инфекция.
- Не можете да разкъсате кората, образувани по ръба. Те ще паднат след изцелението на раната.
- Шепът не може да се пени, за да премахнете сърбежа, можете да нанесете малко йод върху него.
- Когато вземате душ или вана, трябва да се откажете от твърдите гъби и козметичните изтривалки.
- Ако на шевовете се появи забелязано зачервяване или ако са намерени краищата на нишките, трябва да се консултирате с лекар, за да ги извлечете.
заключение
В допълнение flebektomii прие Фтизиатрия има по-модерни, по-малко инвазивни методи за радикално лечение на разширени вени, които се набират популярност. Това е лазерна коагулация, радиочестотна аблация, компресионна склеротерапия. Когато по-малко инвазивни методи за лечение на венозна недостатъчност възстановяване след отстраняване на разширени вени на краката във формата, в която се извършва след флебектомия не се изисква.
Рехабилитация след операция за отстраняване на вените по краката с разширени вени
Целта на всяка хирургична интервенция с разширени вени е пълно нормализиране на кръвния поток в краката. В периода след операцията, варикозната грижа изисква внимание и спазване на редица правила. Пациентът трябва да бъде подходящо подготвен за операцията и да следва всички препоръки на лекаря по време на периода на рехабилитация. В противен случай могат да възникнат усложнения.
Видове хирургически операции за разширени вени
Ако консервативното лечение на варикозата е неефективно или заболяването е преминало в сериозен стадий, няма начин да се направи без операция. Днес лекарите по флебология предлагат богат избор от оперативна терапия за разширени вени.
Флебектомия и мибелектомия
Тя се извършва в най-тежките случаи. Необходима е обща анестезия и хоспитализация на пациента. Лекарят прекъсва крака, за да получи достъп до увредената вена, свързва вената и я отстранява. Тази операция е травматична, периодът на възстановяване е дълъг и болезнен.
Минифилебектомията е улеснена версия на класическа операция, извършена чрез пробиване.
Малотрамуматични методи
По-нежни методи се извършват:
- Склеротерапия. Вената се въвежда специално вещество, което спойка венозната стена отвътре кръвоносните съдове е здрав, болен Виена изчезва. Има няколко форми на склеротерапия на вените в зависимост от подготовката;
- Радиочестотна аблация (заличаване). Ефекти върху стената на вените на краката чрез радиочестоти;
- Интравенозно лазерно отстраняване. Лазерното влакно се вкарва в болната вена, където заварява стената му.
Продължителността на периода на възстановяване зависи от вида на интервенцията и от степента на разширените вени. С минимално инвазивни интервенции пациентът се възстановява многократно по-бързо и по-лесно, отколкото при флебектомия.
Непосредствено след операцията
След флебектомия пациентът прекарва няколко дни в болницата в зависимост от динамиката на процеса на възстановяване. При преминаване на анестезията се забранява 3-4 часа да стане; Препоръчва се максимално да се огъват и развързват краката, за да се засили кръвообращението. Незабавно насложена пресована превръзка, която не може да бъде премахната през нощта.
Ако операцията се извършва с помощта на лазер или склероза, болка незначителен или не, пациентът бинтован крак с еластична превръзка и е един час след операция на долните крайници разширена вена може да се прибера вкъщи.
Последици и усложнения
Всяка операция е стрес за тялото. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекаря, за да избегнете усложнения.
флебектомия
След класическата операция за отстраняване на разширени вени почти винаги пречи на болката на пациента на мястото на оперирания вената под кожата може да събира кръв и синини да се появи с тенденция да тлеят. Ако няма зачервяване на плътните участъци от натрупването на кръв, те се разтварят с течение на времето. Конците се третират внимателно, така че раните да не се заразяват. Шевовете се отстраняват след 7-10 дни. Ако операцията е била повредена лимфни възли, лимфната тъкан и инфилтрира отока формира - в този случай се направи пункция и определяне средства облекчаване оток. Възможно е да има усложнения под формата на дълбока венозна тромбоза.
Минимално инвазивни операции
Последствията след операцията за разширени вени са несравнимо по-лесни, отколкото при класическата хирургическа интервенция. Възможна перфорация на венозната стена, изгаряния, увреждане на нервните окончания на крака, наранявания, кървене.
Независимо от превръзката на крака или крака, това е невъзможно! От стагнацията на кръвта може да се развие исхемия, в резултат на което краят ще трябва да бъде ампутиран.
Препоръки за периода на възстановяване
Рехабилитация след отстраняване на вените в крака с разширени вени трябва да включва набор от упражнения за възстановяване, облечен компресия, съвети за хранене и промяна на образа на живот на пациента, употребата на наркотици според показания.
Спално бельо
За всякакъв вид интервенция за разширени вени трябва да носите еластична превръзка или компресиран трикотаж. Той поддържа вените в компресирано състояние и предотвратява кървенето. Производството произвежда компресионни чорапи, чорапогащи, чорапогащи, гамаши. Облечен в ленени бинтове за предпочитане: той е бърз и лесен за поставяне и да излети, е взето предвид анатомията на крака, можете да изберете желания продукт степента на сгъстяване, тя може да се използва за дълъг период от време.
Необходимо е да се премахне еластичната превръзка за нощта, както и компресионното бельо.
упражнения
Полезно е няколко пъти дневно да се правят упражнения за крака, които подобряват кръвообращението:
- Разходете се на пръстите на краката и петите;
- Укрепване на краката в ставите, извършване на ротационни движения;
- Извършвайте упражнения за краката "велосипед" и "ножици".
Спокойните разходки на чист въздух при всяко време, велосипед или посещение на басейна са отлични за възстановяване на здравето на краката.
Физиотерапия и масаж
Ако след трофичните язви на флебектомия се появи, се предписва физиотерапия: кварц или UHF.
По време на периода на възстановяване, самочувствието на долните крайници дава добър ефект. Движението с масаж на краката трябва да е отдолу нагоре.
Хранене, полезно за вените
Пациентът трябва да оптимизира храната: възможно най-малко кофеин, солен, сладък, пържен, горещ; повече зеленчуци, плодове, риба, месо, ядки, зърнени храни, растително масло, млечни продукти и чиста вода.
Медицинска терапия
За да се намали вероятността от образуването на тромби, за увеличаване на еластичността на вените, разширяване и подобряване на притока на кръв, ако е необходимо Анестезирайте елиминира хематоми и уплътнения по време на следоперативния период, когато варици предписани лекарства.
Лекарят предписва антикоагуланти, флеботонизиращи лекарства, антиагреганти.
Антикоагулантите променят активността на тромбина, предотвратявайки тромбообразуването. Антиагрегантите правят кръвта по-течна, разреждат я, намаляват способността на тромбоцитите да се слепват заедно, намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Флеботониката подобрява състоянието на стените на вената, увеличава тонуса, храненето и еластичността.
Въпреки факта, че някои продукти се продават без рецепта, само лекуващият лекар, който познава характеристиките на постоперативния период и пациента, определя режима, дозировката и продължителността. Самолечението с разширени вени е строго забранено.
Лайфстайл след операцията
След операцията за разширени вени, ще трябва да промените някои от ежедневните си навици, така че болестта да не се върне:
- Наблюдавайте пестеливата схема на деня. През деня не забравяйте да промените принудителната стойка, да се занимавате с индустриална гимнастика. Ако е възможно, легнете добре с краката, повдигнати над главата ви;
- Ако условията на труд могат да предизвикат рецидив на разширените вени, по-добре е да мислите за промяна на работните места - здравето е по-скъпо;
- Вие ще трябва да се откажете от алкохола или никотина или да ги намалите до минимум;
- Необходимо е да се развива навик за редовно упражнение и ходене;
- Процедури, които създават вените, по-добре е за премахване или намаляване на честотата и продължителността: посетете бани и сауни, солариум, масаж интензивно, продължително излагане на слънце.
Съвети за лекарите за рехабилитационния период
Независимо от вида на операцията, винаги съществува риск симптомите на разширените вени да се върнат. За да предотвратите това, докато възстановяването е в ход, следвайте препоръките на лекаря:
- След операцията трябва да започнете да се движите редовно;
- Следобед носете специално бельо от разширени вени, спускайте през нощта;
- По време на сън поставете възглавница под краката си - те трябва да бъдат повдигнати;
- Избягвайте тежко физическо натоварване, не оставайте дълго в една позиция;
- Поза на крака е забранено;
- Да се откажат от петите;
- Не оставайте дълго в едно положение, променете позицията си;
- Не разтривайте бода с кърпа;
- Баня, сауна и термични компреси на краката са забранени;
- Нарушенията на чувствителността на краката (гъските) бързо преминават;
- Гледайте за храна - тя трябва да бъде здрава;
- Гледайте за тегло, ако има излишък - по-нисък;
- Не отивайте на работа рано;
- Посетете своя лекар;
- Разходете се повече.
Независимо от постиженията на медицинската наука в развитието на нетравматични методи на интервенция в разширените вени, вероятността от усложнения и рецидиви остава. За да минимизирате риска, трябва да се погрижите за себе си и да следвате прости правила. Грижете се за себе си и краката си.