Лимфостоза на долните крайници - причини, симптоми, лечение, снимка

limfostazom крака - прогресивно заболяване на долните крайници, най-често засягат жените в средата на живот, сега онлайн alter-zdrav.ru ние ще говорим за това, за нейната причини, симптоми, развитие на градуса, диагностика, профилактика, методи и начини за лечение на заболяването.

Лимфостоза - какво е това, снимка, код на заболяването според МКБ-10

limfostazom - това е болезнено състояние, което се съпровожда от нарушение на лимфната система и води до нарушаване на изтичането и циркулацията на лимфоидната течност в човешкото тяло.

Той е способен да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката и кожата става неестествено по-плътна. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.

Код ICD-10: I89.8.

Болестта не е рядка, засяга средно на всяка десета, по-точно на десетата, тъй като вече сме установили, че засяга по-голямата част от жената.

Характеристики и роля на лимфната система в човешкото тяло

Лимфната система осигурява правилното функциониране на тялото. Тя допринася за:

  • Нормализиране на тъканния метаболизъм.
  • Трансфер и разпределение на мазнини в кръвния поток от чревния тракт.
  • Произвеждането на лимфоцити, които действат като защитна бариера за тялото.
  • Разработване на антитела.
  • Филтрирането на тъканната течност в лимфните възли, премахва от тялото токсични и чужди елементи.

Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на повреда, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупването на течност в интерстициалните лумени и води до оток.

Причини за лимфостоза на крайниците

Лимфостазата може да бъде първична и вторична.

Първична лимфостоза или болест на Милрой - това е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно и също семейство.

Вторична лимфостаза действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията на развитието се различават следните патологични процеси:

  • Липоми, фиброми и други тумори, които са локализирани в меки тъкани.
  • Следоперативни белези, които се намират в областта на лимфните възли и съдовете.
  • Възпалителни процеси на подкожна мазнина (флегмон, фурункули).
  • Варикозни вени на долните крайници, тромбоза и тромбофлебит.
  • Болести на сърцето или бъбреците, в резултат на което се проявява тяхната недостатъчност.
  • Леко неактивно легло болни.

По принцип трябва да се каже, че lymphostasis заболяване засяга не само на долните крайници, но също така и на горната, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) за рак на гърдата. Но това е тема за друга статия, въпреки че принципите на лечение, диагностика, причини и симптоми на заболяването с ръцете и краката са практически еднакви.

Симптоми и стадии на лимфостазата

В клиниката на Lymphostasis се разграничават три етапа на заболяването. Продължителността им зависи пряко от лечението.

  • 1. Стадий на спонтанен оток (лимфедем).

Тя може да се характеризира с появата на подуване през нощта, която минава сама, през нощта. На следващата сутрин пациентът няма патологични прояви. На този етап отоците не дразнят пациента, те са безболезнени, кожата не кондензира. При натискане върху повърхността на кожата остава гърч. Те са обратими и лесно подлежат на консервативно лечение.

  • 2. Етап на необратим оток (фибридема).

Тъканната структура придобива плътен характер. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките гънки, които остават след дълго палпиране, не се изглаждат.

Поради неадекватното кръвообращение пациентът може да получи пристъпи. Кожата променя цвета си и получава тъмнокафяв цвят. Те са значително опънати и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за инфекцията, която се проявява под формата на дифузни червени петна.

Кожата се втвърдява твърдо, не може да се вкарва в гънка, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се забележи образуването на компактни влакнести нишки.

Има известна загуба на нормалните очертания на крайника и функцията на движението е нарушена, тъй като засегнатото крака в ставите почти не се огъва.

Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до появата на контрактури и остеоартроза. Всички тези патологични процеси водят до различни видове изригвания и до появата на трудно лечими трофични язви. Често се наблюдава развитие на еризипела или екзема.

В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, периодични главоболия, ставни болки. Затлъстяването се развива, затруднява се концентрирането на вниманието.

Крайността престава напълно да изпълнява функциите си на движение, сепсисът се развива.

Диагностика на лимфостазата

• На първо място, за потвърждаване на диагнозата, пациентите са предписани да преминат ултразвук, doplerografic изследване на кръвоносните съдове.
• Рентгеновата лимфография, компютърната томография и ЯМР също се използват за установяване на точна диагноза. Тези техники предоставят подробна информация за патологичните процеси.
• Излишно е да се направи кръвен тест, за да се проверят бъбреците е необходим тест за урина.
• Диференциална диагностика трябва да се извършва с заболявания като дълбока венозна тромбоза или синдром на постфлебит.

Лимфостоза на долните крайници - лечение

Как да лекуваме лимфостазата на краката - нашите долни крайници?

Много пациенти, които са засегнати от болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостазата? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист в деня на пожар не се намира в провинциалните градове, така че ще трябва да се свържете с флеболог или съдов хирург.

Терапията на този патологичен процес се състои от следните етапи:

  • Установете причината за това заболяване.
  • Да се ​​спре развитието на този процес.
  • Да се ​​предприемат действия, които да насърчават нормализирането на метаболитните и възстановителните процеси в меките тъкани на долните крайници.

За тази цел използвайте:

1. Мерки за физическо въздействие.

Това е група от медицински дейности, които включват тренировка за упражнения, тя се провежда най-малко 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:
• Флексия на разширение на пръстите на краката.
• Ротация на глезена.
• »Начертаване на Осем» с крака.
• Можете да използвате велоергометър.

Положителен ефект се постига при редовна тренировка с упражнения. При упражняване на тренировъчна тренировка за болезнено крака е задължително да се създаде пресована превръзка, за тази цел е необходимо да се използва превръзка, за предпочитане еластична.

За да се избегне застой на лимфата и да се намали отока на кожата се препоръчва терапевтичен масаж, той може да се произвежда всеки ден.

Много добър ефект има компресионно Джърси, което, за разлика от еластичните бинтове, е много удобно да се използва.

2. Лекарствена терапия.

  • За да се подобрят метаболитните процеси в тъканите, се предписват лекарства от флеботоничната група (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Агентът, който увеличава тона на вените, е много добър за употреба в началния стадий на тази патология (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Препарати за разреждане на кръвта - Curantil, Trental.
  • За да се отстранят излишните течности, предписвайте диуретични лекарства (диуретици). Приемането и назначаването им са много индивидуални за всеки пациент, така че те могат да бъдат предписани само от лекар.

Също напоследък, за лечението на лимфостазата на долните крайници, се използва хирудотерапия, това лечение с помощта на медицински пиявици. Те много добре отстраняват подпухналостта и активират работата на имунната система. В една сесия не могат да се използват повече от 5 пиявици. Процесът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не по-често от 2 пъти седмично.

Като допълнителни методи за лечение можете да използвате физиотерапевтични процедури.

Лимфостоза на долните крайници - лечение в дома

Лечението с предписания за традиционната медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.

  • На първо място в лечението на лимфостазата у дома съветва използването на корен от сладък корен, тъй като този агент помага за пречистването на лимфната система, има увеличение на лимфния поток.

Нарязани суровина в количество от 10 грама, къпят в преварена вода, воден във водна баня в продължение на половин час, след това ostuzhivaetsya, филтрува се допълва с вода до първоначалния обем.

Вземете 1 супена лъжица три пъти на ден. В процеса на прочистване обикновено започва изобилно освобождаване от носа, очите, гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросклер или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Почистването продължава 2 седмици.

Можете да замените отвара от корен от женско биле с аптечния сироп от него, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.

  • Вторият най-популярен съвет е използването на разведени два пъти ябълков оцет - Използва се за меко търкане с елементи на масаж на краката отдолу нагоре, разположено в лимфните възли на слабините.

Apple оцет допринася за стените на съдовете, намалява отока и увредена тъкан трофизъм. Оставете сушенето - 10 минути, след това се изплакват с хладка вода, кожни лезии след това е желателно да се прилага мехлем или гел за подобряване на съдове тип troksevazin.

Какви са народните средства за лимфозата?

При липсата на положителна динамика на консервативното лечение пациентите продължават лечението в хирургическа болница. За подобряване на изтичането на лимфата е операция.

усложнения

Усложненията обикновено се развиват в стадия на необратим оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на двигателните функции на човека.

Поражението на меките тъкани е придружено от появата на трофични язви и много често се свързват с бактериална инфекция.

Еризипелас може да доведе до сепсис (замърсяване на кръвта) и да доведе до фатален изход.

Профилактика на лимфостазата - развитие и прогресия

За да се предотврати развитието на лимфостазата, следва да се спазват следните препоръки:

  • Избягвайте прекомерното повдигане на тежки тежести.
  • Носете удобни, просторни обувки.
  • Грижа за кожата на долните крайници: когато се появят дори малки рани, трябва веднага да ги дезинфекцирате, да ги лекувате с йод и да приложите стерилна превръзка.
  • Също толкова важно е да слушате съветите на диетолог. Ограничете употребата на течност до един и половина литра на ден. Не яжте солена и пикантна храна, тя помага да се увеличи жаждата. Не яжте много въглехидрати, ако е възможно, се откажете от хлебни изделия, тестени изделия, ориз и картофи.
  • Използвайте колкото е възможно повече в диетата си с плодове и зеленчуци.

Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извърши, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

Лимфостоза на долните крайници

Limfostazom долните крайници (лимфедем, лимфедем) - патологично състояние, който се развива в резултат на нарушения на отлив на лимфен от тъканите на краката и проявява устойчиви подуване, груба кожа, подкожно запечатване тъкан, напукване и трофични язви.

Тежкият ход на лимфостазата на долните крайници е съпроводен от развитието на необратими фиброцистични промени в меките тъкани.

Лимфотозата на долните крайници е обща патология. Според СЗО до известна степен се наблюдава при около 10% от възрастното население, а жените са няколко пъти по-вероятни от мъжете. Прогресирането на лимфостазата води до постепенно увеличаване на размера на засегнатия крайник до развитието на елефантиза.

Причини за лимфостазата на долните крайници и рисковите фактори

Причините за лимфостазата на долните крайници могат да бъдат различни фактори. Най-честата поява на нарушения в образуването на лимфа и нейния изтичане се улеснява от следните заболявания и патологични състояния:

  • сърдечна недостатъчност;
  • хипопротеинемия;
  • бъбречно заболяване, придружено от нарушение на тяхната екскреторна функция;
  • хронична венозна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
  • артериовенозна фистула (патологична връзка между артерия и вена);
  • посттромболептичен синдром;
  • малформации на лимфната система;
  • запушване на лимфните съдове, причинени от компресиране на техните тумори или инфилтрати от възпалителен характер, белези след хирургични намеси или травми, изгаряния.

Предразположението към развитието на лимфостазата на долните крайници може да бъде:

  • рак на простатата;
  • отстраняване на ингвиналните и бедрените лимфни възли;
  • лимфом;
  • Радиационна терапия на тазовата област, слабините, бедрата;
  • рецидивиращ стрептококов лимфангит, възникващ на фона на еризипела, флегмон.

В тропическите страни лимфотозата на долните крайници често е причинена от лимфатична филариаза (синоними: елефантиаза, елефантизъм, филариаза).

Пациентите с лимфостаза на долните крайници трябва да преминават редовни курсове за поддържаща терапия през целия си живот.

Причиняващите агенти са паразитни малки червеи (filarias), които се носят от комари и проникват в тялото с техните ухапвания. Филариазата се проявява от следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • разширени лимфни възли;
  • хипертрофия на гениталиите, гръдния кош, ръцете или краката;
  • силна болка в засегнатата област.

Форми на заболяването

В зависимост от причините за лимфостазата на долните крайници е разделен на два вида:

  • първична - основата на патологичния механизъм на неговото развитие са вродени аномалии в структурата на лимфната система (отказ на клапа, обструкция, агенеза или хипоплазия на лимфните съдове). Симптомите на болестта започват да се проявяват в детството и постепенно напредват. Най-често засегнати са и двете крайници;
  • вторичен - в този случай нарушенията на лимфната циркулация не са причинени от аномалии на лимфната система, а от заболявания и наранявания. Патологичният процес засяга само един крайник, първоначално лимфния едем е локализиран в повечето случаи в областта на стъпалото и долната трета на глезена.

В зависимост от възрастта, при която се появяват симптомите на лимфния оток, има:

  • младежки лимфедем - настъпва преди 30-годишна възраст;
  • късен лимфедем - след 30 години.

Етапи на болестта

В клиничния ход на лимфостазата на долните крайници са разграничени три етапа:

  1. Преходен мек подут.
  2. Необратим оток (фибридема).
  3. Слепване (фиброза, кисти).

Симптомите на лимфостазата на долните крайници

Клиничната картина на лимфостазата на долните крайници се определя от етапа на заболяването.

Преходният мек оток се характеризира с подуване на засегнатия крайник. Отокът се увеличава вечер и след нощно сън почти напълно изчезва. Факторите, допринасящи за неговия растеж, са:

  • дълъг престой на краката;
  • продължително ограничаване на мобилността;
  • физическа активност.

Пациентите с лимфостаза на долните крайници се препоръчва да се придържат към диета с ограничение на солта.

На този етап на заболяването пациентът няма необратима пролиферация и промени в съединителната тъкан, поради което предписаната през този период терапия позволява да се постигне постоянен регресия на всички признаци на лимфостаза на долните крайници.

На следващия стадий на заболяването отокът става постоянен и не изчезва дори след дълъг период на почивка. Има пролиферация на съединителната тъкан, кожните обвивки са затегнати и уплътнени. Има оплаквания от болка в засегнатия крайник и увеличена умора, конвулсии. Когато натискате пръста си върху кожата, остава депресирана следа, която продължава няколко минути, а понякога и часове.

Тежкият ход на лимфостазата на долните крайници е съпроводен от развитие на необратими фиброцистични промени в меките тъкани, които допълнително нарушават изтичането на лимфа. В резултат на това засегнатото крайник губи нормалните си анатомични контури и значително увеличава размера (elephantiasis), докато двигателните му функции страдат.

Лимфостоза на долните крайници при бременни жени

Лимфостазата на долните крайници при бременни жени често се проявява, провокирана от следните фактори:

  • ограничаване на физическата активност;
  • рязка промяна в хормоналния баланс;
  • компресиране на венозните и лимфните съдове от растяща матка.

Хроничната венозна недостатъчност значително увеличава риска от развитие на лимфостаза на долните крайници при бременни жени.

В повечето случаи лимбедемата на краката при бременни жени е обратимо и независимо преминава след раждането на детето. За да се предотврати прогресирането на лимфния оток, се препоръчва жените редовно да носят компресионен трикотаж.

Препоръчва се да се остави периферията на острието, вместо да се направи хардуерен медицински педикюр, да се използват специални средства за терапевтична и хигиенна грижа за кожата на краката.

Лимфостозата на долните крайници при бременни жени трябва да се диференцира от оток, причинен от други причини (разширени вени, нефропатия).

Лимфостоза на долните крайници при деца

Lymphostasis причина на долните крайници при деца често е вродена аномалия на структурата на лимфната система (недоразвитост на апарата за вентил, повишено удължаване и изтъняване на стените на лимфните съдове). Непълно оформените лимфни съдове не могат да функционират напълно и отстраняват лимфата от подкожната тъкан и мускулите на долните крайници.

В ранна възраст при децата неправилно развитата лимфна система обикновено все още се справя с функциите си. Въпреки това, когато детето расте и се развива и физическата му активност се увеличава, започва да се появява мек лимфатичен оток. Те са най-изявени в края на деня, а сутрин, след сън в нощта, изчезват. Децата се оплакват от болка в краката, бързо умора на краката. Родителите могат да забележат, че обувките отговарят на размера до края на деня, стават близки до детето.

С появата на пубертет се извършва хормонално преструктуриране в организма, срещу което се влошава още повече състоянието на неправилно образуваните лимфни съдове. В резултат на това лимфното подуване на долните крайници расте бързо, става постоянно. Ако лечението не е започнало, детето развива елефантиаза, се появяват трайни трофични язви с продължително излекуване.

диагностика

Диагнозата на лимфостазата на долните крайници на трудностите не е от гледна точка на тежестта на основния симптом - оток. Много по-трудно е да се определи причината, която е довела до неговото развитие. За целите на неговото откриване се извършва инструментален преглед, включващ:

  • ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Рентгенова лимфография;
  • компютърно и / или магнитно резонансно изобразяване.

В етап II-III на долните крайници lymphostasis често се усложнява от развитието на контрактури и деформиране остеоартрит, екзема, трофични язви, еризипел.

Limfostazom долните крайници трябва да бъдат диференцирани от postflebiticheskogo синдром и тромбоза на дълбоките вени, които се характеризират с леко подуване, варикозни вени, варикозни екзема и хиперпигментация на кожата. Ако е необходимо да се изключи патологията на вените, се извършва ултразвукова доплерография (UZDG).

Лечение на лимфостазата на долните крайници

Основната цел на лечението е да се възстанови нормалното изтичане на лимфата от тъканите на засегнатия крайник. За тази цел се възлага:

  • хардуерна пневмокомпресия;
  • лимфен дренажен масаж;
  • носещи трикотажни компреси;
  • Физиотерапевтични процедури (хидромасаж, лазерна терапия, магнитотерапия).

Лекарството включва използването на ангиопротектори, флеботонични средства с лимфотропно действие, имуностимуланти, ензими.

Пациентите с лимфостаза на долните крайници се препоръчва да се придържат към диета с ограничение на солта. Освен това е необходимо да се осигури адекватно ниво на физическа активност (скандинавско ходене, плуване, физиотерапия).

С развитието на пукнатини и трофични язви на кожата на засегнатия крайник прекарват локално лечение - лечение с антисептични средства, противовъзпалителни средства, с присъединяването на бактериална инфекция - с антибиотици.

Индикации за хирургично лечение на лимфостазата на долните крайници са:

  • неефективност на консервативната терапия;
  • бърза прогресия на лимфния едем;
  • образуване на деформиращи лимфни торби;
  • тежка фиброза.

Лимфостазата на долните крайници при бременни жени трябва да бъде диференцирана от оток, причинен от други причини.

Има няколко начина за незабавно лечение на лимфотоза на долните крайници:

  • създаване на лимфофинови анастомози;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • липосукция;
  • трансплантация на пълноправен лимфоиден комплекс - извършва се с първичната форма на лимфедем;
  • създаването на тунели, чрез които лимфата от засегнатите тъкани се отклонява към здрави - този вид операции се извършва с развитието на елефантиза.

Възможни последствия и усложнения

В етап II-III на долните крайници lymphostasis често се усложнява от развитието на контрактури и деформиране остеоартрит, екзема, трофични язви, еризипел. Присъединяването на вторична инфекция води до гнойни усложнения (циреи, целулит, остеомиелит), които, от своя страна, може да доведе до сепсис и смърт на пациента от инфекциозно-токсичен шок.

Лимфостазата на долните крайници често е усложнена от лимфангит. За да се предотврати това усложнение, е необходимо да се упражнява подходяща грижа за краката. Препоръчва се да се остави периферията на острието, вместо да се направи хардуерен медицински педикюр, да се използват специални средства за терапевтична и хигиенна грижа за кожата на краката. При прикачване на гъбична инфекция използвайте антимикотични средства.

перспектива

Пациентите с лимфостаза на долните крайници трябва да преминават редовни курсове за поддържаща терапия през целия си живот. Оттеглянето от терапията води до бърза прогресия на заболяването, прикачване на вторична инфекция и тежки тежки гнойни лезии, причинени на него, нарушена двигателна функция на засегнатия крайник.

В тропическите страни лимфотозата на долните крайници често е причинена от лимфатична филариаза.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на лимфостаза на долните крайници, е необходимо:

  • навременна обработка и лечение на всякакви рани, особено тези, заразени;
  • редовно и правилно упражняване на хигиенни грижи за краката, особено краката и ноктите;
  • навременно диагностициране и активно лечение на заболявания на вените, сърцето и бъбреците.

Лимфостоза на долните крайници: видове, причини, лечение

Лимфостоза на долните крайници - патологията на подкожната мастна тъкан, причинена от нарушение на изтичането на лимфната течност. В подкожната мастна тъкан се натрупва лимфа, укрепва напрежението в околните тъкани и допълнително усложнява изтичането. Това причинява хроничен едем, водещ до фиброза, закръгляване на тъканите.

видове

На външен вид е лесно да се идентифицира пациент с лимфостаза. Краката се сгъстяват в глезените, подуват се, кожата на краката изглежда напрегната. Отначало подуването е временно. По-късно, подуването не намалява, болният крайник изглежда подут от натрупаната течност. Според произхода на заболяването се прави разлика между:

  • Вродена лимфостаза - е причинена от хипоплазия (недоразвитие) на лимфни възли или съдове;
  • идиопатична (необяснима етиология) - разширение, хиперплазия на лимфните съдове (РМ), вентил недостатъчност модул - синдром Meyge, синдром Milroy.

Болестта се придобива по време на живота, продължава хронично или остро. Причините могат да бъдат възпалителни и невъзпалителни.

усложнения

Лимфостазата преминава през няколко етапа, придружени от усложнения:

  • лимбедема - образуват се обемни образувания на грубо деформирани тъкани, способни да повлияят на различните органични системи;
  • лимфоцеле - течност се натрупва в насипни форми на деформираната тъкан, предизвиквайки по-нататъшно унищожаване на лекарства;
  • лимфен дренаж - целостта на лекарството е нарушена, лимфната течност изтича навън. Усложненията са опасни поради вторична инфекция, супурация;
  • "Elephantiasis" - най-опасното стадия на заболяването, характеризиращо се чрез образуване в подкожната тъкан на съединителната тъкан, множество огнища лимфоцеле, брутен деформация на крайника (да се разграничава от етапа на angiodysplasia на заболяване).

Към усложненията на лимфостазата може да се припише дълбоката депресия, в която е пациентът. В много случаи професионалният психолог е длъжен да върне човек на живот.

симптоми

Какви признаци на предстоящо заболяване трябва да бъдат предупредени на първо място:

  • оток на крайника, който не преминава през месеца;
  • повишен едем вечер;
  • отокът е неравномерен, подложките на отока са осезаеми в различни части на крака;
  • след натискане остава отвор;
  • Еризипелас може да се подуе с подуване.

Симптоми на първична лимфостаза:

  • Синдром на Мейдж - заболяването се наслежда от рецесивни признаци, се проявява при жени, по-често в юношеството;
  • Синдром на Милрой - е наследен, симетрично подуване се забелязва от раждането, може да се появи по-късно, през втората половина на живота; върху кожата се забелязват малки хемангиоми;
  • отказ на клапаните на лекарството, дифузна слабост на стената - оток настъпва през втората половина на живота;
  • идиопатична - се появява неочевидно при жени под 20-годишна възраст.

Симптоми на вторична лимфостаза:

Първият етап

  • На гърба на крака, на пръстите, по гърба, има мек оток. Излиза вечер, след като нощната почивка преминава, асиметрията на крайника е 15%. Отокът е безболезнен, локализиран на едно място от дълго време, в продължение на години, без да предизвиква много тревога;
  • подметката не се променя, могат да се наблюдават плоски крака;
  • гладка, лесно сгъната;
  • при ходене, продължително стоене, може да има тъпа болка, тежест, пръсване;
  • кожните привърженици пастообразни, подути меки, след като натискът остава нервен.

На първия етап функцията на крайника не страда.

Вторият етап (фибродерма)

Отокът не намалява напълно, асиметрията на крайника е 30%.

  • Има постоянен оток;
  • кожата няма да се сгъва, спойка с подкожна тъкан;
  • тъканите на крайника са уплътнени;
  • кожата изглежда като портокалова кора.

Третият етап

Процесът на уплътняване на подуване достига до тазобедрената става. Краката се променят, тя става тежка. Деформира се остеоартрит, което допълнително усложнява движението. Трофичните възникват нарушения в подножието - растат като брадавица образование, се присъединява към хиперкератоза и хиперпигментация на кожата, пукнатини, язви, с изтичането на лимфната течност. Асиметрията на крайниците е до 50%.

Четвърта фаза

На този етап течността изпълва почти всички кухини на тялото, намира се в почти всички органи на тялото. Този най-труден етап се нарича елефантия, асиметрията надвишава 50%.

Лимфостазата често се усложнява от ерисепелатозно възпаление, което усилва едем и патологични промени в тъканите, което повишава риска от лимфозарком.

причини

Натрупването на течност може да възникне в резултат на стагнация на кръв във венозните капиляри. Причината за заболяването може да бъде наследствено заболяване, лезия на лекарства, прекомерно образуване на лимфа. Причини, които нарушават изтичането на лимфната течност:

  • следоперативни белези;
  • подуване;
  • промени в лимфните възли;
  • промени в тъканите след отстраняване на лимфните възли;
  • венозна недостатъчност в разширените вени;
  • в резултат на действието на лъчевата терапия;
  • възпалителни процеси в подкожната мастна тъкан.

Слепването може да бъде причинено от паразитна инфекция с наркотици. Инфекцията с паразитни нематоди води до лимфатична филариаза.

Причините за вторична лимфостаза могат да бъдат сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност. Провокирайте заседнал начин на живот, рисковата група включва "лежащи" пациенти.

диагностика

  • Лабораторни изследвания;
  • Ултразвук на дълбоките вени - да се изключи тромбоза;
  • лимфосцинтиграфия, лимфография - изследване на пропускливостта на лекарствата;
  • Рентгеново изследване;
  • компютърна томография.

В допълнение към консултацията с флеболог и ултразвук на дълбоките вени може да се наложи ултразвук на таза. Данните от клиничния анализ на кръвта, общият анализ на урината и кръвта са необходими.

лечение

Консервативна терапия

  • фармакотерапия;
  • физиотерапия.

Основните методи на лечение - превръзка, компресия, - се допълват от лечение с наркотици.

Лечение на наркотици: предписват лекарства от групата бензопирони, кумарини, флеботрофни лекарства, диуретици, антибактериални средства.

Локално прилагайте мехлеми и гелове Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Орално предписвайте Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Ginkor Fort, Glivenol, Rutozid.

Hirudotherapy

Липите подобряват изтичането на лимфата чрез подобряване на функцията на лимфните дренажи на вените.

физически упражнения

  1. Легнете и вдигнете краката си, наведете краката си до стената. Легнете на това място в продължение на 10-15 минути.
  2. В същото положение стиснете и разколете пръстите си.
  3. За да останете в поза с повдигнати крака, извършете ротационни движения със спирачки.

Масаж иопресивна терапия

Пациентите получават хардуерен масаж, специално ръчно лимфен дренаж, прибягват до обвиване с еластични бинтове. При тежък оток не се използва компресионен трикотаж. В началните стадии на вродена лимфостаза се използват постоянно компресионни чорапи от 3-та и 4-та степен на компресия. Степента на компресия се определя от лекаря.

Хирургично лечение

В по-късните етапи на пациента се предписва операция. Интервенцията е насочена към реконструиране на лекарства и намаляване на размера на крайниците, за които се изрязват подкожната тъкан и липосукцията.

  • Лимфоновите анастомози - LS се оцветяват с метиленово синьо. След това подкожната вена или нейният клон с останалите клапани се секретират. Специална атравматична нишка под контрола на микроскоп е кръстосването на съдовете. Виена е притиснат отдолу, за да създаде нулево налягане и да подобри всмукателния ефект.
  • Тунелиране - с помощта на спирални дренажи или полимерни протези се създават канали, през които лимфната течност безпрепятствено се връща към здравите тъкани, се отстранява от тялото.

Народни средства за защита

Зеленчуков сок

Най-добрите средства за оток:

  • магданоз - 100 грама съдържат 1/3 от дневната норма на калий;
  • целина - калий в 100 грама около 1/6 от нормата;
  • краставица - също съдържаща много калий.

цикория

Пийте един ден 4-5 чаши цикория, добавяне на щипка джинджифил.

Чай от листа от череши

Няколко пъти на ден да се пие варен сух лист боровинки (1 супена лъжица), Infused в термос за един час. За вкус добавете мед.

Противопоказания

  • Баня, сауна, отопление;
  • слънчево изгаряне;
  • изгаряния;
  • нарушаване на целостта на кожата - всякакви разфасовки, рани, драскотини.

перспектива

Липсата на лечение води до увеличаване на лимфостазата, до увреждане. Съвременните медицински методи могат да доведат до значително намаляване на отока и стабилизиране на пациента.

Лимфостоза на долните крайници: лечение, симптоми, причини, снимка

Ако забележите подуване и болка в краката си вечер, тогава, като правило, до сутринта изчезват. Ако обаче това не се случи, струва си да помислите за сериозен преглед, в резултат на който може да се направи диагноза като лимфостаза на долните крайници. Според статистиката тази болест засяга около 10% от световното население.

Няколко думи за лимфната система

Има връзка между лимфната и сърдечно-съдовата система, тъй като първата е част от кръвоносната система. Както е известно, лимфната система е представена от мрежа от съдове, разположени в човешкото тяло, по които лимфните потоци. Той се образува по време на филтрирането на кръвна плазма, т.е. течността прониква в извънклетъчното пространство, и от там на едро протеини интерстициални пространства влиза лимфните капилярите и след това в лимфната мрежа, която всъщност е "чиста" лимфата, и след това се връща обратно в долната част на гърлото в кръвоносната система.

"Задължения" на лимфната система:

тъканната течност с негова помощ се евакуира от интерстициално пространство, което е предупреждение за оток;

участва в трансфера на мазнини в кръвта от тънките черва;

заедно с протеини от интерстициално пространство, транспортира тъкан течност през подклавични вени обратно в кръвоносната система;

синтезира лимфоцити, които са част от защитния механизъм на целия организъм;

участва в образуването на антитела;

филтрира тъканната течност в лимфните възли и премахва микроорганизмите, токсините, чуждите вещества, туморните клетки от него.

Лимфната система включва лимфни съдове, капиляри, стволове, възли и канали. При най-малкото щети лимфните пътища (обрастване запушване или залепване) се освобождава дренаж на лимфната течност от тъканите, което води до оток, който в бъдеще може да се развие в lymphostasis.

Какво представлява лимфостазата на долния крайник?

Патологично състояние, където настъпва растеж на тъкан оток, участващи в процес, наречен лимфедем (лимфедем) или lymphostasis. Това заболяване е причинено от нарушение на течност изтичане през лимфните съдове, което води до неговата застой в пространството на тъкан и, следователно, оток. Сред пациентите с периферна съдова патология около 3-6% са хора с лимфостаза на крака.

Обичайно е да се изолира първичната и вторичната лимфостаза на краката. И ако първичният носи вроден характер, вторичното се развива през целия живот под въздействието на някои провокиращи фактори. Вторичната лимфостаза, от своя страна, е разделена на възрастен (след 30 години) и млад (от 15 до 30 години).

Причини за ходене на лимфостазата

Първичната лимфостаза на краката има такива причини:

недостатъчен брой лимфни пътища;

малък диаметър на лимфните съдове;

аномалии на лимфните съдове (дублиране, заличаване, инфекция);

Амниотични свивания, водещи до образуване на белези, които компресират съдовете;

вродени туморни образувания на лимфната система;

генетично предразположение към лошо развитие на лимфната система.

Що се отнася до вторичната лимфостаза, това се дължи на различни заболявания, които водят до подуване на долните крайници и стагнация на лимфата:

недостатъчност на сърдечно-съдовата система;

увреждане на лимфния тракт в резултат на травма на долните крайници (хирургическа интервенция, разкъсвания, фрактури);

образуване на наранявания и белези на лимфните съдове в резултат на облъчване, изгаряния;

хронична венозна недостатъчност (например след прехвърления тромбофлебит);

злокачествени и доброкачествени неоплазми на лимфната система;

възпалителни процеси на кожата на долните крайници;

дефицит на протеини (хипоалбуминемия);

паразитни инфекции (например, въвеждането на филарии в лимфоцитите предизвиква нарушение на лимфния поток, което предизвиква развитието на болестта на слона - вакутериоза);

хирургични интервенции в гръдния кош и кухина;

неподвижност на краката или продължителна почивка в леглото;

Симптомите на лимфостазата на краката

В своето развитие лимфостазата преминава през 3 етапа, които имат различни прояви:

Началната фаза на заболяването е обратна или лека оток, наречена лимфом. Едем на долните крайници с лимфостаза се наблюдава в областта на глезенната става, между костите на метадарса от задната част на стъпалото и основите на пръстите. Обикновено това явление настъпва след физическо натоварване и / или вечер. Кожата над набъбналия регион е бледа и, когато е опиянена, лесно се сгъва.

Няма растеж на съединителната тъкан, а самият оток е мек и безболезнен. След почивка или сън краката бързо се нормализират.

Този етап се нарича фибрози и се характеризира с оток на долния крайник. Отокът се издига, става много плътен и кожата под него се сгъстява и се простира, просто е невъзможно да се събере в едно гънка. Отокът е постоянен, не изчезва в покой и предизвиква усещане за тежест или болка по време на тренировка.

На втория етап краката започват да се деформират, обиколката им значително се увеличава, а продължителният стадий води до конвулсии в ставите на краката и мускулите на телетата. Кожата става по-гъста (хиперкератоза), придобива цианотична сянка, често има брадавични израстъци. Допълнителни усложнения в този етап могат да бъдат язви и рани в области от често триене на кожата (skinfolds, контакт с дрехи), те непрекъснато сълзене и възпаление на лимфните. Разликата в диаметъра на болния и здрав крак може да достигне петдесет сантиметра.

Това е последният и най-труден етап от болестта. На този етап заболяването се нарича елефантизъм (елефантизъм) или елфантиаза. Тя се характеризира със значително разпространение на съединителната тъкан под областта на отока, кожата става груба и плътна, като слон, хвърля синя и силно опъната. Засегнатият крайник е твърде голям по размер, контурите му са изчезнали и в меките тъкани се развиват муковисцидоза и фиброза. Краката прилича на слон и губи своите функции. Възможните усложнения на етап 3 включват: развитие на контузии, остеоартроза, трофични язви, екзема и еризипела.

В допълнение към локалните прояви на лимфостазата има общи симптоми:

бяло покритие върху езика;

затлъстяване, повишаване на теглото;

болка в ставите;

загуба на внимание и сложност със своята концентрация.

диагностика

След оплаквания и събиране на анамнеза, съдов хирург (лимфлог, флеболог или ангиохирур) изследва краката и предписва допълнителни изследвания:

Лимфография - Метод за рентгеново изследване. Това включва прилагането на 1-2 лимфотропен кубчета боядисване в процепа между един и два пръста и след това между метатарзални кости се прави напречен разрез (около 2 cm), където се вижда limfososudy оцветени в синьо. Във всеки от видимите съдове специалистът въвежда рентгенов контрастен материал и произвежда изображения.

Лимфографията може да определи формата, броя на съдовете и пропускливостта, пропускливостта на стената на лимфните съдове, свързването на резервни и съпътстващи съдове. Ако се проследи равномерно пълнене на съда, и диаметърът му се запази по цялата му дължина, се казва, че контрактите са повредени и че проходимостта се поддържа.

При първичната лимфостаза се проследява изоставането на плавателните съдове.

При вторична лимфостаза - променени форми на кръвоносни съдове, тяхното протичане е нарушено, пълненето на кожната мрежа е противоположно и се разпространява в подкожната тъкан.

Този метод включва въвеждането на радиоизотопни диагноза изотропно вещество в подкожната тъкан, където тя прониква в limfoset, при което на изображения с камера се изпълняват. Методът позволява да се наблюдава състоянието на динамиката на лимфната система и да се определи естеството на лимфата: багажника, обезпечение или дифузна, както и пълно lymphostasis анализира съдовата пропускливост, състоянието на вентила и гофриране.

Доплерография на съдовете на краката.

Предлага ултразвуково изследване на съдовете с Доплеров ефект (позволява диференциране на лимфните и венозните отоци).

Общ и биохимичен анализ на кръвната захар - определяне на чернодробни ензими, кръвни протеини, откриване на признаци на възпаление и др.

Ултразвуково изследване на тазовите органи - откриване на тумори или възпалителни заболявания, които нарушават лимфния поток.

Сърдечно изследване - ЕКГ, ултразвук на сърцето са предписани, за да изключат / идентифицират сърдечната патология.

Общият анализ на урината - е определен, за да изключи възможната патология на бъбреците.

Лечение на лимфостазата на долните крайници

С това заболяване лечението е задължително. И от факта, че по-рано да се прибегне до него, толкова по-голяма е вероятността за успех. Терапията на болестта е сложна задача, която съчетава много техники (масаж, терапевтично хранене, приемане на лекарства и др.) И има за цел да подобри лимфния поток на краката.

Всички консервативни методи за лечение се използват само в първия стадий на заболяването, когато структурните промени в съединителната тъкан и кожата все още не са започнали. Как лечението на лимфостазата директно зависи от каква причина причинява това. На първо място, е необходимо да се премахне причиняващ фактор (например, ако тазовата тумора който компресира limfososudy изисква отстраняването му).

Основните препоръки за пациенти с тази патология:

Това е строго забранено да се използват парна залата или слънчеви бани (топлинна действие разширява кръвоносните съдове, включително лимфата, което влияе неблагоприятно на лимфата, притока на кръв в долните крайници);

Вие не може да се носят обувки с шнур или токчета (пета насърчава повишено натоварване на краката и по този начин да се разгражда лимфния поток и шнур може да тегли меката тъкан и кръвоносните съдове, което също се отрази на развитието на заболяването);

избягвайте статистически натоварвания и повдигане на гравитацията (продължително седене или стоене);

за обработване на най-малкото увреждане на кожата (включително ухапвания от насекоми) с разтвори на антисептици;

да се откажат от тесни дрехи и плътно бельо (преди всичко изтръгват лимфните възли и триенето на кожата води до трофични разстройства);

вие не можете да седнете в позицията на стъпалото на крака, която, между другото, е любима поза на всяка жена, тъй като така пречи на притока на кръв и лимфотока в органите на малкия таз и крака;

Не ходете боси извън къщата (има голяма вероятност, че кожата е повредена и спират да се формират язви, които няма да излекува);

използването на специално масло, докато се къпе, но не забравяйте да избършете кожата на лосиони и кремове фута, без консерванти и аромати, които не само я защитават, след пречистване на водата, но и омекотяват положително въздействие върху бариерата за сигурност;

(бебешки прах, талк) със силно потене на краката, което намалява риска от трофични разстройства и изпотяване);

леко и навременно ножично рязане;

При извършване на масаж не се прибягвайте до упражнения за маскиране.

Лечение с лимфостаза

На първо място, лечението на заболяването трябва да започне с промени в диетата (особено при пациенти със затлъстяване). Диетата за лимфостазата предполага ограничаване на приема на сол (това е причината за задържане на течности в тъканите) и пикантни храни (увеличава приема на течности, причинявайки жажда).

Fluid прием трябва да е нито повече, нито по-малко от 2 литра на ден (кафе и чай трябва да се замени Морз, сок без захар, билкови чайове) за премахване на газирани напитки. Също трябва да се ограничи прости въглехидрати (бонбони, сладкиши, кексове, хляб, и т.н.), което води до наднормено тегло, замяната им с комплекс (хляб от трици или пшенично брашно, каша от разрежда мляко или вода: ечемик, царевица, пшеница ).

Увеличете потреблението на плодове и зеленчуци (можете да ги гасят, печете, но не и да ги запържете), да правите салати от пресни зеленчуци, но винаги да ги напълвате само с растително масло. Консумацията на животински мазнини не трябва да бъде повече от 10 грама на ден, защото животински (наситени) мазнини в големи количества могат да причинят затруднения в лимфния поток. И растителните масла в диетата трябва да са поне 20 грама дневно. Освен това, излишъкът от животински мазнини причинява развитие на атеросклероза, което усложнява хода на лимфостазата.

В допълнение, диетата трябва да включва достатъчен брой протеини от животински и растителен произход, които са необходими за повишаване на имунитета и образуването на антитела. Сред животинските мазнини, дайте предимство на продукти от млечно мляко, странични продукти и морски дарове. Източници на растителни протеини - ядки, бобови растения и елда.

Кинезитерапия и компресионна терапия

Компресионната терапия се състои в изстискване на подкожната тъкан и на кожата на болния крак, така че натискът се натрупва от стъпалото до бедрото и долната част на крака. Пациентът през деня трябва да държи крак в повдигнато положение и да постави възглавница или ролер върху него за през нощта.

Компресията се осъществява чрез еластично обвиване на крака и носенето на еластична подложка. Еластичната превръзка се прилага сутрин, когато пациентът все още не се е изкачил от леглото, започвайки с всеки пръст, след това преминавайки до крака, а след това до гърдите и бедрата. Долният край трябва да бъде обвит през нощта.

В допълнение се използва и методът на пневмококулирането чрез специални устройства, който се състои в последователно механично компресиране на крака с определено налягане. За да направите това, трябва да поставите на крака си пневматичен ботуш, където въздухът се изпомпва (от краката до бедрото). Един курс изисква 10-14 процедури. В края на всяка сесия се провеждат леки гимнастически упражнения.

Кинезитерапия - извършване на лимфен дренажен масаж и упражняване на физиотерапия. Поради масаж поддържа при lymphostasis лимфен които "удари" лимфен от оточна тъкан, повишава капилярната работа limfonasosa стимулира фагоцитоза от макрофаги. В началните етапи се допуска самомасаж. Масаж у дома се препоръчва след топла вана и след прилагане на специален крем върху кожата.

В първите няколко минути се провеждат кръгови движения гали (не забравяйте масажа винаги се прави в хода на лимфния поток, а именно от краката нагоре), тогава ще трябва да отидете на триене движения и налягане. Сесията завършва с потупване. Продължителността на масажа е 15 минути. Курсовете се препоръчват за 14 дни с една или две седмици почивка. За да завършите сесията за масаж, можете да пийнете пръстите на краката (15 пъти) или катарамите (10 пъти).

Терапевтичните упражнения се провеждат два пъти дневно в продължение на 5-10 минути и могат да включват такива упражнения:

Повдигнете болния крака нагоре и извършете кръгови движения (не огъвайте крака);

в склонна позиция, изпълнявайте "велосипед" с здрав и болезнен крак;

в седнало положение да разгънете и огънете пръстите на краката;

в седнало положение трябва да рисувате с нозете на "осем" и да завъртите един или друг под краката;

да завъртите краката с коляното и след това с глезените.

LFK задължително се извършва в еластични бинтове или чорапи. Освен това, с лимфостаза се показва "скандинавска" разходка и плуване.

Лекарствена терапия

Трябва да се отбележи, че крак лекарства lymphostasis включва широк спектър от лекарства, нормализиране на лимфен и кръвния поток, намаляване на проницаемостта на стените на кръвоносните съдове, както и повишаване на тяхната еластичност:

ензимни препарати (флогензим, vobenzym) - борба с оток, стимулиране на имунитета, упражняване на фибринолитични и противовъзпалителни ефекти;

флеботрофни лекарства (трошерутинов гел, троксевазин и детралекс) - повишаване на тонуса на вените, подобряване на микроциркулацията на тъканите, възстановяване на лимфния поток;

бензопирони (кумарин) - разреждане на кръвта, намаляване на високото протеиново оток, активиране на протеолизата; дори се предписва калциев добизилат, който е подобен на бензопироните;

ензимни препарати (флогензим, vobenzym) - борба с оток, стимулиране на имунитета, упражняване на фибринолитично и противовъзпалително действие;

хомеопатично лечение - лимфомиазот, подобрява лимфната дренаж, стимулира метаболизма и увеличава екскрецията на токсините;

angioprotectors - нормализирани вени тонус и лимфни съдове, намаляване на пропускливостта на съдовата стена, като по този начин намаляване на интензивността на оток (aestsin, venitan, Aescusan);

антиагреганти (разредена кръв) - кранантил, трентал;

диуретици - се назначават под строго наблюдение на лекар;

противовъзпалителни средства и антибиотици за трофични кожни заболявания (екзема, язви, ерисепатозно възпаление);

солкоцерил - има регенеративен ефект, намалява отока на тъканите, повишава тонуса на съдовата стена;

антихистамини с рецидиви на еризипела (потискащи инхибиращия ефект на хистамина върху контрактилната активност на лимфоцитите);

имуномодулатори (ликопид, тинктура на елеутерококус, янтарна киселина) - укрепване на съдовата стена, стимулиране на имунитета;

витамини (витамин Р, PP, E, аскорбинова киселина) - намалява съдовата пропускливост, укрепва съдовата стена и има антиоксидантен ефект.

Физиотерапевтични процедури

При тази болест се използват следните физиотерапевтични процедури:

електростимулация на контрактилитета на лимфоцитите;

UFO autoblood - реинфузия на кръв след нейното UV облъчване.

Традиционни методи на лечение

Най-ефективните народни средства са се доказали като допълнение към основната терапия на заболяването и се използват само след консултация с лекар:

инфузия от листата на плантана;

Компреси от печен лук и бреза катран на болен крак;

компреси с листа от зеле или сок от зеле, приложена върху засегнатия крайник;

инфузия на мед и чесън - 350 грама мед, 250 грама нарязан чесън, инфузирани за една седмица, прием за 3 месеца за 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден за един час преди хранене;

приемане на сок от рапица и глухарче;

използването на сок от цвекло;

бульон цветя безсмъртниче (две части) и глухарче листа живовляк (една част) се излива 0,5 л кипяща вода в продължение на 6 часа се приема преди хранене в продължение на месец 4 пъти дневно със 100 мл.

Но имайте предвид, че народната терапия е ефективна само в началния стадий на лимфостазата.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория