Как да се лекува пролапса на хемороидите от ануса?

Хемороиди - проктологично заболяване, придружено от възпаление, патологично разширение на вените на ректума и образуването и понякога загуба на хемороиди. Симптомите на заболяването са ярки:

  • запек,
  • силна болка по време на дефекация,
  • сърбеж,
  • парене,
  • кърваво разреждане или дори кървене и така нататък.

Какви са хемороидните възли и как се появяват?

Хемороидите са съдови образувания, разположени в ректума, както и под кожата на перинеума (бучка). След като нормалната циркулация на кръвта в органите на малкия таз е нарушена, стените на съдовете започват да губят техния тон, да се простират и да се простират в кухината на ректума.

Така се формират вътрешните възли. Те се пълнят с кръвни вени. Повечето пациенти не дават голямо значение на лекия дискомфорт и не се консултират с проктолог, като по този начин изострят проблема. Тромби може да се образува и хемороидите започват да падат.

Кой е изложен на риск?

Хемороидите са много чести сред другите проктологични проблеми. Според статистиката повече от половината от възрастното население е изправено пред него. Особено чувствителни към развитието на хемороиди:

  • хора в напреднала възраст;
  • младите мъже и жени, които водят неправилен начин на живот, се движат малко и небалансирани;
  • бременни жени;
  • хора с генетично предразположение към това заболяване.

Етапи на развитие на болестта

Има няколко етапа в развитието на хемороиди, въз основа на които и изберете метода на лечение:

  1. Първоначалният етап, който се характеризира със стагнация на кръвта, постепенното разтягане на стените на кръвоносните съдове. Тя се излива почти неусетно и може лесно да се лекува с навременния достъп до лекаря.
  2. Вторият етап. Симптомите стават по-изразени, появява се кървене. Хемороидните възли падат по време на дефекация, но след това са саморегулирани.
  3. Третият етап. Проблемът се влошава, възлите не се коригират. Лечението се изисква много по-сложно, отколкото в първите етапи, може би дори хирургическа интервенция.
  4. Четвъртият етап. Най-трудният етап в развитието на хемороидите. Пациентите страдат от силна болка, причинена от увеличени синкави външни хемороиди. На този етап не можете да правите без хирургично лечение.
Падане на хемороиди - основният симптом на пренебрегвани хемороиди

Пролапса на хемороидите от аналния канал показва изостряне на заболяването (етап 3 или стадий 4). Най-често попадат доста болезнени, възпалени и подути подутини. Това провокира това:

  • отслабване и увреждане на мускулната и съединителната тъкан на ректума;
  • загуба на нормален тон на аналния сфинктер;
  • продължителна липса на лечение;
  • атрофия на тъканта на аналния канал.

Възлите, като правило, се оттеглят дори при най-малко физическо натоварване, с дефекация и не се връщат сами.

Възпалението може временно да намалее. По време на този период възлите могат да бъдат вкарани в аналния канал и да останат висящи извън сактата на кожата около ануса. Липсващите възли причиняват сериозен дискомфорт и често причиняват остра болка - в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Има два вида хемороиди: външни и вътрешни. Отличителна черта един на друг е пролапса на хемороидите. Те са типични за външния вид.

Броят и размерите на падащите възли могат да бъдат различни. Има или един възел, разположен по протежение на средната линия, или неговия клъстер, който формира общата засегната област. Разбира се, единичните феномени могат да бъдат лекувани много по-лесно. Допълнителен проблем при лечението може да бъде дългите лечебни мукозни разкъсвания в аналния канал (пукнатини), които са резултат от травматизиране на деликатната тъкан с твърди, калцифицирани маси. Поради това често се появява кървене. Що се отнася до размерите, се срещат малки уплътнения до 5 мм и впечатляващо израстване до 2-3 см.

На 4-ия етап на развитието на хемороиди, уплътненията не само могат да се възпалят, но и да се прехвърлят в други тъкани.

Основните причини за хемороидните възли

Най-често по време на хигиенните процедури, в ануса се откриват малки конуси. Това показва, че пациентът има пролапс на хемороидалния възел на един или повече. Причината за това явление може да служи като:

  • липса на медицински мерки в началните етапи и преход на болестта към хронична форма;
  • повишено налягане в коремната кухина и тазовите органи;
  • запек и продължителен процес на евакуация на червата от твърди изпражнения;
  • Диарията също е причина за пролапсираните възли, тъй като за дълго време в тоалетната човек започва да натиска твърдия, увеличаващ се натиск в коремната кухина;
  • повдигане на различни тежки предмети или силна физическа активност.
Кога и как започва началото на пролапса на хемороидите?

В самото начало хемороидите са почти невидими и асимптоматично се развиват, като имат форма на вътрешни хемороиди. На втория етап вече е възможно да се наблюдава загубата на хемороиди, главно по време на дефекация. Този процес е съпроводен с тежки симптоми (сърбеж, изгаряне в ануса, кървене) и остра болка, която понижава по време на почивка. Тъй като болестта все още няма хронична форма и усложнения, самите възли се връщат назад.

Пренебрегването на навременното посещение при лекар може да доведе до влошаване на доброто състояние на пациента и неговия проблем. В този случай усещанията за болка се увеличават и не спират в покой, тъй като възлите не се самонастройват самостоятелно. Човек изпитва тежък дискомфорт, така че той е принуден да ги сложи в червата.

За начало аналната област се анестезира с локална упойка (гел, мехлем, билкови инфузии, лед). После, в по-удобна поза, пръстът се изтласква през хемороидалния възел в ануса. След това е необходимо плътно да се изтръгнат хълбоците и легнете около 30 минути. Процедурата трябва да се извърши с гумени ръкавици за еднократна употреба. Консултацията с лекар-проктолог ще ви помогне да направите всичко чисто и безболезнено с всички правила.

На третия етап дребният стрес, ходене или кашляне провокират пролапса на възлите. Най-често третия етап се развива при жени по време на бременност или след раждане. Хемороидите изискват незабавно започване на лечение и мониториране на състоянието на възлите, за да се предотврати натискането им поради спазъм на аналния сфинктер. След като нарушението провокира нарушение на кръвообращението в тазовата област, което ще доведе до появата на кръвни съсиреци и образуването на тромби. Посещението на лекаря и изследването ще помогне да се установи точна диагноза и да се изберат рационални методи на лечение, основани на конкретен случай.

Ако лечението не започне на този етап, започва най-трудният стадий на хемороиди. Той се отличава с това, че блоковете вече не е възможно дори и себе си оправям чрез спазъм на сфинктера на разработване на тромбоза, пациентът просто не могат да понасят болката без силни болкоуспокояващи. Възлите се увеличават по размер, придобиват синьо-виолетов оттенък. При тази ситуация хирургичното лечение не може да бъде избегнато.

Диагностика на хемороиди с падащи възли

За точна и правилна диагноза на заболяването трябва да се подложите на цялостен преглед.

  1. Проктолог изпит лекар се извършва в коляното лакът позиция на пациента или на гинекологичен стол (пациентът легнал по гръб, повдига краката си колкото е възможно повече, за да стомаха). Външният преглед дава възможност да се прецени формата на задния отвор, промяната или деформацията му, състоянието на кожните тъкани, тежестта и тежестта на падащите възли. Също така, лекарят определя етапа на заболяването и възможността за саморегулиране на хемороидите.
  2. Проучването на пръстите на червата определя състоянието на сфинктера, силата на контракциите на аналния пръстен, степента на синдрома на болката. Също така, такова проучване ще установи наличието на полипи, белези или други лезии на лигавицата. Сложността на процедурата се крие във факта, че е трудно точно да се определи местоположението и размерите на възлите, тъй като те намаляват с натиска на пръстите.
  3. Изследването със сонда ще ви помогне да определите степента на проявяване на аналния рефлекс. Преглежда се стената на ануса, се откриват наличието на пукнатини и степента на пролапса на вътрешните възли.
  4. За да изследвате аналния канал на дълбочина до 12 см, а площта с хемороиди ще ви помогне да аноскопирате. Процедурата се понася добре от пациентите.
  5. Ректоманоскопията е задължително изследване на всички пациенти с хемороиди. Калибрирането се извършва в Jackknife позиция, на пациента се прилага тръба ректоскоп до 25 см. Ако не успее да изпълни или лекар има поемане патологични промени в червата, след колоноскопия се извършва.

В комплекса диагностичните манипулации дават ясна представа за развитието на хемороидите и идентифицират възможните съпътстващи заболявания на най-близките органи и системи. Според статистиката, в почти всеки трети случай, хемороидите се проявяват с болести на ректума и дебелото черво, предизвикани от ректално кървене. Най-често срещаното съпътстващо заболяване е синдром на раздразнените черва. За елиминиране, което се дължи на хода на хранителните добавки и лекарства, които могат да подобрят перисталтиката на червата и да нормализират флората.

Често, хемороиди са диагностицирани с хронични анални фисури, които се образуват поради постоянното възпалението и увреждането на лигавицата, изтъняване и дегенерация на тъкан.

Такъв симптом на хемороиди като кърваво изпразване или кървене изисква по-задълбочено изследване на пациента, комплекс от различни изследвания. Тъй като това може да бъде симптом на други сериозни заболявания, един от които е рак на ректума или на дебелото черво.

лечение

Поради вътрешни процеси, които се появяват в човешкото тяло, хемороидите преминават от вътрешната форма към външната. Най-ефективното лечение е в първите етапи на заболяването, когато такъв преход все още не е реализиран. Използва се консервативна терапия, състояща се от три основни типа лекарства, които са насочени към елиминиране на болезнения синдром, възпалителни реакции и тромбоза. Но ако пролапса на възлите все още се е случил - трябва да свържете други методи на лечение.

Провеждането на терапия за развитието на хемороиди може да бъде у дома. За днес в дрогерии е възможно да се намерят различни препарати, които са в състояние да премахнат симптоматиката:

  • Ректално свещички: Gepatrombin F, релеф, Proktozan, Natalsid, Aurobin, Anuzol, Ultraproct, свещи с морски зърнастец, methyluracyl или глицеринови свещички и така нататък.
  • Мехлемите и гелове: хепарин, мехлем или Vishnevskogo Флеминг Proktozan, троксевазин, Bezornil, Levomekol, Lioton и сътр.
  • Таблетки: хемороидин, Detralex, Litovit-B, Asklezan-A, Pilex и др.

Такива средства могат да разрешат проблема на 1-вия етап или само да облекчат възпалението, възпаленията и да намалят размера на възлите, но те ще паднат. За да се отървете най-накрая от падащите възли, често прибягваме до хирургическа интервенция.

Съвременните клиники за проктология предлагат различни методи на хирургично лечение - това са минимално инвазивни методи и операции. Нехирургичните методи включват:

  • Склеротерапия. Процедурата включва въвеждането на специална склерозантна субстанция в съдовете, които подхранват възлите. Това вещество помага да се спре кървенето. Склеротерапията се извършва на амбулаторна база. След процедурата пациентът може да се прибере вкъщи и да следва всички препоръки на лекаря.
  • Photocoagulation. Изпуснатите възли са засегнати от лъч от инфрачервено лъчение.
  • Лигиране с латексови пръстени. При приемане на проктолог на пациента, в кресло, в аналния канал докторът въвежда лигатора. В тръбата на този апарат се изтегля възел, след което лигатурата се плъзга върху крака и възелът се лигира. Подобни действия се извършват с останалите.
  • Dezarterizatsiya. Това е процес на оздравяване, при който всички съдове, които захранват падналите възли, са обвити. След това те умират.

В тежки случаи се препоръчва да се извърши операция за премахване на възли. Съвременната медицина предлага алтернативна възможност за ексцизия - това е операция на Лонго или хемороидопексия. При тази операция възлите не се отстраняват, но се изтеглят нагоре чрез резекция на мястото на чревната лигавица. Такива действия допринасят за това, че хемороидният възел е лишен от кръвообращение и обрасъл с съединителна тъкан. Оперативната процедура се извършва под анестезия (интравенозно или локално), за да се инжектира аноскоп в аналния проход и изрязването на мукозата почти не е болезнено.

Несъмнено, хирургичното лечение е един от най-бързите методи за решаване на проблема с хемороиди и отпадащи възли. Но не забравяйте, че след подобно лечение трябва да промените обичайния начин на живот и храненето си и да се придържате към всички препоръки на лекаря, така че хемороидите да не се връщат отново.

Как да се лекува загубата на хемороиди?

Хемороидите са бич на съвременните времена. Загубата на хемороиди причинява болезнени усещания. Лице е загрижено за сърбежа, изгаряне в ануса. Причините за вътрешни и външни хемороиди. Какви методи за лечение на хемороиди съществуват? Научете повече!

Загуба на хемороиди - патологично състояние на ректума, което води до много проблеми и болезнени усещания.

Без навременното лечение, хемороидните конуси се възпаляват и започват да кървят.

Възникват необратими промени в съдовете и лигавицата на ректума.

Причини за появата

Стагнацията на кръвта в съдовете на ректалната мукоза причинява растежа на кавернозни органи - съдови плексуси. Отслабените стени на ректума не могат да задържат хемороидните възли вътре и те изпадат.

Вторият и последващите етапи на хемороидите се характеризират с непрекъснат пролапс на възли, които трудно се коригират. Болестите на ректума засягат хора от различни възрасти и социален статус.

Хемороидните възли се формират в отслабени съдове по няколко причини:

  • Заседнал начин на живот. Лошото кръвообращение води до стагнация. В рисковата група има професии, чиито работници са принудени да прекарват дълго време в седене;
  • запек. Редовното пренасищане по време на напразни опити за дефекация води до увеличаване на налягането в съдовете на лигавицата и нарушаване на кръвообращението.
  • Стрес и прекомерна нервност. Нервното напрежение води до повишаване на налягането във всички кръвоносни съдове без изключение.
  • Бременност и раждане. При бременни майки натоварването на кръвоносната система се увеличава, матката пресира ректума, появява се запек, кръвообращението се влошава. По време на битки, потокът от кръв към органите на малкия таза се увеличава.
  • Пикантна, пикантна храна. Горещите вещества дразнят стените на съдовете и нарушават изтичането на кръв. Честото използване на такива съпътстващи фактори храна +, изброени по-рано, води до възпаление на хемороидите и загубата им.

Симптомите на пролапса на хемороидите на ранен етап не винаги обръщат внимание на проблема. Вътрешните хемороиди причиняват известен дискомфорт и редки кръвоизливи.

След дефекация, сърбеж и болка се усещат, човекът забелязва кръв на тоалетна хартия. Възлите трябва да бъдат настроени ръчно.

Методи на лечение

В ранните етапи на използването на местни средства за защита: свещи от хемороиди, противовъзпалителни мазила и гелове.

Популярни народни средства:

  • Картофени свещи;
  • Басейни с отвара от лайка и конуси от хмел;
  • Смазване на ануса с масло от ела.

В специализираните клиники се използват следните методи на лечение:

Успоредно с това се предписват и флеботрофни лекарства. На третия и четвъртия етап на заболяването с голям брой отпадания и силна болка, хирургическа интервенция.

Хирургът премахва съдовите образувания, излишните тъкани на ректума и определя противовъзпалителни лекарства.

Загуба на хемороиди при бременност

Външни хемороиди при бременни жени - често срещано явление.

Бременната жена винаги има висок риск от "хващане" на хемороиди

Причини:

  • Често запек;
  • Натиск на разширената матка върху ануса;
  • Съдова тромбоза;
  • Намалена двигателна активност.

Трябва да е бременна жена веднага Да се ​​обърне към проктолог при първите симптоми на пролапса на хемороиди.

Характерни признаци на външни хемороиди:

  • Неприятни усещания по време на дефекация;
  • Изгаряне в ануса;
  • Кръв върху бельо или във фекалиите. Понякога кръвта преминава през тънък поток;
  • След дълъг престой в седнало положение, областта на ануса започва да боли силно;
  • До аналния отвор се открива подуване.

Самолечението не може да бъде направено. Лекарствените продукти се избират строго индивидуално. Това правило важи за народните методи за лечение.

препарати

Експертите съветват да се използват специални свещи от хемороиди, за да се облекчи състоянието извън периода на обостряне. По време на обостряне е желателно да се използват мазила.

Отличните резултати при лечението на външни хемороиди показват следните лекарства:

  • Relief Advance и Relief Ultra с акула мазнина.
  • Gepatrombin.
  • Proktoseril.
  • Proktoglivenol.

Да обобщим

Първоначалният стадий на хемороиди се характеризира с изпъкналост на стените на ректума с образуването на удебеления - повече за симптомите на началото на хемороидите, прочетени тук.

Вътрешните хемороиди почти не притесняват човек. Малкият дискомфорт предотвратява началото на лечението навреме.

Хемороидалните конуси с вътрешни хемороиди изглеждат много рядко. На първия етап, стените на ректума все още могат да задържат съдови кавернични тела в ануса.

Отлагането постепенно ще доведе до последващ етап и пролапса на възпалени хемороиди.

Загубата на хемороиди е сериозен проблем. Обърнете внимание на усещането след дефекация, водете здравословен начин на живот, опитайте се да се движите повече, избягвайте запек.

Тези препоръки са особено подходящи за тези, които имат "заседнала" работа и за бъдещи майки.

Гледайте здравето си. Ако се открият хемороиди, не се колебайте, отидете при проктолог. помня - Началните хемороиди могат да преминат в рак на ректума.

Падащи хемороиди, отпадащи хемороиди от ректума

Тежестта на хемороидите под формата на паднал хемороиден възел е основният симптом на пренебрегване на заболяването или неправилно лечение. Хемороиди пролапс се случва в по-късните етапи на развитие, когато ректални мускулите вече не държи възпалени и увеличаване на кавернозните тела в ректума. Обикновено, хемороиди пролапс характеристика 4 степен на заболяване, обаче, неблагоприятна курс на заболяването, или в резултат на допълнителни състояния като бременност, попада част на ректума и 2 градуса.

Причините за отпадането на възел от хемороиди може да са много. Те включват:

  • отслабване на мускулната тъкан на ректума;
  • загуба на тона на аналния сфинктер;
  • неефективно или ненавременно лечение;
  • атрофия на съединителната тъкан на ректалната зона;
  • усложнение след операция, ако не се спазват препоръките на лекаря.

Понякога нодулите падат след раждането, когато хемороите, които се развиват по време на бременност, в резултат на силни генерични опити отиват до следващата степен. Нодулите на хемороидите могат да паднат с минимално физическо натоварване. Понякога човек е достатъчно да киха достатъчно, за да почувства, че хемороидният възел е изпаднал. Необходимо е част от червата да излиза от ануса при дефекация, като повдига тежести.

Симптоми на падащи възли на хемороиди

Загубата на хемороиди е характерна за външната му форма. На 2-3 етапа, падащите нодули могат спонтанно да навлязат в ректума, но при 4 градуса това не се случва. Дори когато възпалението се понижи, конусите остават висящи навън, оформяйки един вид чанта около ануса. Падащите хемороиди причиняват дискомфорт в ректалната зона и когато сфинктерът е захванат, възниква болка.

Броят и размерът на торбичките варират. При някои пациенти в изследването лекарят открива един обект, а в други - претоварването. Разбира се, че мерките, изискват всички форми и видове хемороиди, но в името на справедливостта, че е важно да се отбележи, че единични неравности се лекуват по-лесно от хемороидалната "китка".

Има малки размери на възел на сантиметър и има впечатляващи размери на размерите от 3 или повече сантиметра. Големите конуси често са ранени по време на дефекация, започват да кървят. Това утежнява проблема и доставя допълнителен дискомфорт, болка и неудобство за пациента.

При хемороиди, 4-та степен на уплътняване не само често се задушава, но също така "толерира" неблагоприятните симптоми на околните тъкани. Възможни абцеси, повръщане, подуване и сърбеж на съседната кожа и лигавицата.

Кога изпадат хемороидните възли?

Ако в началото на неравности не се измъкнем от болестта, а след това на втория, вече се наблюдава това явление, но те спонтанно намали обратно в ректума. Липсата на терапия и неблагоприятните фактори на живота, например заседнал труд или тежък физически труд, водят до развитие на патология. В този случай, заболяването влиза в третия етап, една от чиито симптоми се утаява хемороиди, че пациентът трябва да намали ануса след всяко движение на червата или прекомерен физически усилия.

За да се коригират падналите хемороиди, е необходимо, тъй като притискане с помощта на сфинктер може да доведе до тъканна тромбоза.

По време на бременност или след раждане патологията се развива много по-бързо. Понякога първият и вторият етап на дадена жена просто не забелязва, а само се чувства болен, когато конусите непрекъснато падат. Какво да направя в този случай? Навременното посещение на лекаря ще помогне да се започне адекватно лечение и да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

Диагностика на хемороиди с пролапс на възли

Проктологът изследва пациента в положение на коляно-лакът. Външен преглед ви позволява да оценявате състоянието на ануса, кожната тъкан, тежестта на хемороидите. След това специалистът може да прецени възможността за насочване на конусите от самия пациент. Също така се извършва преглед на ректума с пръст, който позволява да се оцени тона на сфинктера, за да се открие наличието на белези на лигавицата.

Един от методите за диагностициране е изследването на ректума със сонда. Проктологът извършва преглед на стените на ректума за наличието на пукнатини, разкрива броя и размерите на вътрешните хемороиди. Проверката на аналния канал се извършва на дълбочина 10-12 см и се понася добре от пациентите.

Все още има такива диагностични техники като сигмоидоскопия или колоноскопия. Те ви позволяват да изследвате по-задълбочено състоянието на ректума и да определите степента на патологичните промени.

Комплексът от диагностични мерки позволява на специалиста да види ясна картина на развитието на болестта, да идентифицира съпътстващите анатомични аномалии и усложнения.

Как да лекуваме падналите хемороиди?

Най-добре е хемороидите да бъдат лекувани 1-2 етапа, а в по-късните фази често има рецидиви. В началото на развитието на заболяването, когато изпъкнали пъпки намаляване спонтанно, препоръчва консервативен медицинска терапия, която осигурява използването на болкоуспокояващи й свещи с антимикробно и абсорбиращ ефект, означава да се нормализира кръвообращението в ректалната област. В по-късните периоди на заболяването, когато пъпките вече не се намали самостоятелно, често кървят и се пресоват анален пръстен, свързване на други методи на лечение:

  • За премахване на симптомите и намаляване на възпалението в дома с помощта на ректален супозитории Gepatrombin, Aurobin, релеф, Proktozan, супозитории с морски зърнастец масло, или ihtiola metiluratsilom.
  • Липсващите възли се третират с мазила. Най-добрите лекарства за излизане от хемороиди са хепарин маз, състава на Вишневски, гелът Proctosan, Levomekol.
  • Те включват таблетки, които укрепват стените на кръвоносните съдове и стабилизират кръвния поток в малкия таз.
  • Обърнете внимание на падналите бучки и народни средства. Например, правете компреси от отвари на лечебни билки, правете вътрешни средства за защита, които по мнение на привържениците на традиционната медицина помагат много по-добре.

Но, като правило, лекарствата и народните средства не са достатъчни. Възпалението може и ще напусне, но рецидивите са неизбежни и заболяването ще се върне. За да се отървете напълно от падащите възли често прибягваме до хирургическа интервенция.

Минимално инвазивни методи за лечение на падащи хемороиди

Ако премахнете симптома с хапчета и мазила не работи, което се случва в повечето случаи, на пациентите се предлагат минимално инвазивни методи на лечение:

  • Склеротерапия. Процедурата се състои в въвеждането на специално лекарство в съдовете, които хранят уголемена кавернозна тъкан. В резултат на това падналите възли намаляват по размер и падат.
  • Фотокоагулация или ултразвук. Ултразвуковото или инфрачервеното лъчение се насочва към изпуснатите възли. Конусите намаляват и решават.
  • Лигиране. Латексовият пръстен се вкарва в плексуса, който без кръв умира.
  • Dezarterizatsiya. Процедурата включва обвиване на съдовете на възлите, които бързо умират.

Възможно отстраняване (ексцизия) запечатва кавернозните тела, и може да се прибегне до hemorrhoidopexy при която възли, които попадат, вдигнати по метода на резекция част на ректума. Всички операции се извършват при анестезия.

Загуба на хемороиди

Хемороиди - хронично, бавно прогресиращо заболяване, което се характеризира с тромбоза, възпаление и разширени вени хемороидални да образуват възли в ректалната област. Един от най-честите усложнения на това заболяване - това е херния хемороиди, т.е. тяхното излизане извън аналния канал...

Моля, обърнете внимание: според медицинската статистика, до 20% от възрастните страдат от хемороиди. Патологичните промени във вените на ректума се диагностицират при почти 80% от жените, които раждат; повторното раждане многократно увеличава вероятността от рецидив.

Причини за отпадане

Фактори, водещи до прогресията на хемороидите и появата на усложнения:

  • бременност и раждане (особено - повтарящи се или свързани с наранявания);
  • хиподинамия (недостатъчна физическа активност);
  • прекомерна физическа активност (по-специално - повдигащи тежести);
  • заседнал труд;
  • неправилно хранене;
  • злоупотреба с алкохол (домашно пиене и алкохолизъм);
  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • хроничен запек;
  • редовна диария;
  • старост.

Важно е да се: към групата на риска принадлежат лица с наследствено (генетично) предразположение.

Непосредствените причини за разпространението и пролапса на възли са стагнация на кръвта, дистрофични промени в съединителната и мускулната тъкан, слабост (и разтягане) на венозните стени.

Тъй като растежът нараства, вътрешните възли започват да се придвижват по-ниско до ануса. Стените на кавернозните синуси стават по-тънки; в повечето случаи те се възпаляват и започват да кървят. Както дегенеративни промени разпространяват не само върху лигавицата но на опорния блок, развива относителната слабост на заключващия пръстен R на. Е. циркуляр мускулите на сфинктера на ануса. Те губят способността си да запази кавернозните образуване и сплит разширени вени модифицираните стърчат от чревния лумен.

Вътре в кухините, разделени със стени от съединителната тъкан и гладките мускулни клетки, се натрупва кръв. Често те разпознават единични или множествени тромби.

Клинични прояви

Вътрешните (скрити) възли, по правило, са безболезнени. Те са покрити със слизеста мембрана, подобна на тази, която покрива стените на ректума.

Важно е да се: в ранните стадии на хемороиди е почти асимптоматичен. Пациентите се обръщат към проктолог вече със значителен дискомфорт. В повечето случаи специалистите трябва да се справят с напредналите стадии на заболяването, придружени от пролапс на коляното и кървене.

На фона на прогресията на хемороидите, патологично променените венозни плексуси (кавернообразни образувания) изпъкват навън със значително физическо усилие или по време на евакуация на червата.

Водещият симптом на пролапса е наличието на осезаеми и визуално видими уплътнения в ануса и постоянното усещане за чуждо тяло в ануса.

Средната загуба на кавернозни синуси се случва 5 години след появата на първите клинични признаци на хемороиди. Клинично болестта е разделена на 5 етапа; началото на отпадането на възли дава основание да се говори за прехода от първия етап към втория.

В ранните етапи на възли само прояви на фона на значително физическо натоварване, напрежение, тежка кашлица или кихане. Тъй като все още сфинктер функционира нормално, и дегенеративни промени в съединителната (влакнест) и мускулна тъкан експресират умерено, кавернозните синусите може независимо да бъде изтеглен назад в чревния лумен.

Тъй като пациентът напредва, пациентът трябва съзнателно да опъне мускулите на таза и сфинктери, така че възлите да се върнат в ректума. С течение на времето е необходимо внимателно да се приспособят пръстите им, което характеризира прехода на втория етап от хроничните хемороиди към третия. Пролапса в тази фаза на развитие на патологията е възможно не само при натоварването, но и при рязка промяна в положението на тялото.

Колкото по-изразен е симптомът, толкова по-голям е рискът от увреждане или нарушение на варикозния плексус. Признаците на кървене за дълго време остават незабелязани и се откриват само в лабораторното проучване на изпражненията. Тогава пациентът започва да забелязва червената кръв на тоалетната хартия или дори на повърхността на фекалната материя. При кръвните изследвания има признаци на анемия, която е свързана с хронична загуба на кръв.

Пациентът е загрижен за такива симптоми като анален сърбеж и интензивна болка в аноректалната област. По време на периода на ремисия интензитетът на синдрома на болката намалява.

В четвъртия стадий на хемороиди аналните мускули и връзки са практически несъстоятелни. Има тяхното унищожаване с подмяната на съединителната тъкан. Падащите и възпалени каверни образувания не могат да се коригират дори ръчно, тъй като това причинява кървене и силна болка. Стените на възлите са постоянно ранени при ходене, дефекация и дори внимателно провеждане на хигиенни манипулации. Техните тъкани стават по-гъсти и стават по-груби. Често на стените се появяват пукнатини, в които влиза микрофлората; По този начин се развиват инфекциозни усложнения, придружени от повишена болка, изразено възпаление и признаци на обща интоксикация (по-специално, неразположение и повишаване на общата температура на организма).

Важно е да се: един от най-честите проблеми с напреднали хемороиди е тромбозата на хемороидите.

диагностика

Наличието на възли, техният размер и локализация проктолог определя кога изследва пръст. Лекарят оценява състоянието на аноректалната зона, разкривайки пукнатини, мацерация и признаци на кървене. Важен критерий е спазването на отпаданите възли и възможността за тяхната ръчна корекция.

По време на изследването се проверява силата на аналния рефлекс, т.е. консистенцията на сфинктера. За тази цел кожата около ануса е леко засегната от пръстите или сондата.

За да се провери диагнозата, често е необходимо да се прибягва до ендоскопски методи за диагностика - аноскопия и сигмоидоскопия.

Аноскопията дава възможност да се оцени състоянието на каудалната област на червата за 8-12 см. Пациентът се предлага леко да се напряга; така че преместването на патологичните образувания до дъното става осезаемо.

Изследването чрез сигмоидоскоп позволява да се изследват около 25 см от ректума.

По-рядко ендоректална ултразвукоза на дисталното черво. С него не определя само от патологични промени в хемороидални вените, но и диференциалната диагноза на хемороиди с хипертрофия на анален папили, хемангиоми, полипи, кисти и други доброкачествени и злокачествени тумори на чревната стена, както и ректален пролапс.

Пролапса на възлите е основата за извършване на иригоскопия - рентгеново изследване с предварително ретроградно въвеждане на контрастното вещество - бариев сулфат в червата.

Паралелно, пациентът се поставя за лабораторни изследвания (общ кръвен тест, изпражнения за окултна кръв и др.).

Ако има подозрение за други (съпътстващи) заболявания на дебелото черво, се изисква колоноскопия.

На 3-4 етапа не е трудно да се определи пролапса на патологично променени плексиги за опитен проктолог. В хода на външно изследване се наблюдават единични или множествени образувания със закръглена форма с доста различни граници. Степента на тяхната мобилност и размери са променливи. Цветът на възлите обикновено е пурпурен или цианотичен и през стените им има ясно видими разширени съдове (окото). Повърхността на падналите кавернични тела може да се мацерира, което се свързва с постоянна възпалителна ексудация. Тя често показва увреждане и отделни огнища на възпаление.

Лечение и профилактика

Симптоматологията на пролапса обикновено се потиска чрез консервативни методи, но след потискане на възпалението е целесъобразно оперативното лечение на основното заболяване.

Консервативната терапия в ранните стадии на развитие на хронични хемороиди включва използването на местни лекарства под формата на гелове, мехлеми, кремове и ректални супозитории. Целта на лечението е да се спре синдромът на болката и други симптоми на възпаление. Супозиториите, които включват тромбин или адреналин, могат успешно да се борят с кървене.

За предотвратяването и лечението на такива усложнения като пролап на възловата точка, оралното венотонно приемане е показано за повторни курсове от 3 месеца.

Важно е да се: За да се улесни състоянието при екзацербация, топла сесилна вани със слаб разтвор на калиев перманганат (бледорозов калиев перманганат) помагат. Оптималната продължителност на всяка процедура е 10-15 минути.

Лечението на наркотици не винаги дава възможност за пълно излекуване на основното заболяване, т.е. хемороиди. Често се предписва в периода на подготовка за операция или в случаите, когато операцията по една или друга причина е невъзможна.

Склеротерапията се практикува в ранните стадии на пролапса на варикозни плексуси. По време на процедурата се прилага локално специален склерозиращ медикамент, който причинява запушване, колапс, адхезия и последваща дегенерация на засегнатите вени. Алтернативни методи са лазерната фотокоагулация и инфрачервеното коагулиране на плексидите. Манипулациите се извършват на амбулаторна база, т.е. няма нужда от хоспитализация на пациента в профила профила на болницата. Пациентът остава напълно функционален за продължителността на лечението.

Във втория трети етап лигацията се използва широко (шев или латексови пръстени). Пръстенът, приложен към основата на възела, го затяга, спирайки локалния кръвен поток. След няколко дни плексижът, който е лишен от хранене, изчезва заедно с латексовото устройство и раната се лекува за 7-10 дни.

Моля, обърнете внимание: Други методи за елиминиране на спадащите възли включват биполярна електрокоагулация и криотерапия (замразяване на образуването с течен азот). Сега тези методи за лечение се използват много рядко.

При започване на хемороиди се извършва хирургична интервенция - хемороидектомия с трансанален достъп (според метода Милиган-Морган или Лонго).

Най-добрият резултат позволява да се постигне комбинация от различни методи, т.е. сложно лечение.

С ранната диагностика и навременната адекватна терапия прогнозата за пълно излекуване е доста благоприятна. От пролапса на хемороиди е възможно да се освободим напълно, а вероятността за рецидив след сложно лечение е ниска. В по-късните етапи прогнозата е по-малко оптимистична. Има висок риск от кървене, инфекциозни усложнения и тромбоза на вените на аноректалния регион.

Ако се диагностицира началният стадий на хемороиди, се препоръчва сърдечно-съдовият начин на живот на пациента да се промени драстично, за да се предотврати разширяването и пролапса на възлите. Той трябва да се движи повече и да изпълнява набор от гимнастически упражнения, като същевременно избягва значително физическо натоварване.

Важно е да се направят някои корекции в диетата. Необходимо е да се избягват заведения за бързо хранене и "леки храни". Препоръчва се да се консумират храни, богати на фибри, и да се изоставят храни, които могат да предизвикат запек или диария.

Моля, обърнете внимание: продукти с високо съдържание на диетични фибри, необходими за нормализиране на чревната подвижност - това са плодовете, зеленчуците и хляба с трици.

Особено внимание трябва да се обърне на хигиената на аноректалната област. След всяко действие на дефекация, тази област трябва да се измие с топла вода и сапун, за да се избегнат инфекциозни и възпалителни усложнения.

Важно е да се: лекарства, които стимулират чревната перисталтика (лаксативи), трябва да се приемат само за целите на лекуващия лекар.

Плисов Владимир, медицински рецензент

Общо мнения: 2,534 преглеждания днес

Загуба на хемороиди

Загуба на хемороиди - продукцията на варикозни вени на аналния канал извън границите му, която се проявява с прогресията на хроничните хемороиди. Основният симптом на това заболяване е наличието в ануса на малък размер на нодули (конуси), които предизвикват постоянно усещане за чуждо тяло в ануса. Диагностиката на патологията чрез аноскопия, сигмоидоскопия, рядко се използва ендоректална ултразвукография на ректума и аналния канал и се извършват лабораторни изследвания. Релефът на симптомите на пролапса на хемороидните възли се осъществява по консервативни методи, в бъдеще те преминават към хирургично лечение на основното заболяване.

Загуба на хемороиди

Хемороиди пролапс - прогресивен хроничен стадий на хемороиди, характеризиращи се с повишена добив венозен плексус на аналния канал напрягане или физическо усилие от страна на пациента. Болестта е често срещана, възниква според различни данни от 130-145 души на хиляда население. Много често пациентите с хемороиди отиват при лекаря още на етапа на пролапса на хемороиди, тъй като те не обръщат внимание на по-ранни симптоми. Представителите на двата пола страдат приблизително със същата честота, въпреки че много жени могат да прогресират заболяването след бременност и раждане. Загубата на хемороиди често засяга хора, които водят един заседнал начин на живот с ниска активност. Както в съвременния свят на такива хора става все по-голямо, спешността на проблема се увеличава. Лекарите лекуват профилактиката и диагностицират.

Причини за пролапса на хемороиди

Хемороидните възли са каверни (каверни) образувания, разположени в долната част на ректума и в перинеалната област. Rise и падане на възлите на редица дегенеративни патологични процеси в фибро-мускулната тъкан, което води до прекъсване на притока на кръв, кръв застой, разтягане на стените на кръвоносните съдове. Причината за тези промени са начин на живот с ниска физическа активност, заседнал начин на работа, хроничен запек, алкохолизъм и битова употреба на алкохол, неправилно хранене, бременност, раждане тежки наранявания.

Тъй като възлите се увеличават, те се преместват в долните части на ректума. Стените на възлите се изтъняват, кървят и се възпаляват. Дистрофичните промени се простират до лигавицата и поддържащия апарат на червата. Сфинктери не са в състояние да задържат разширените кавернозни синуси, има пролапс от хемороиди от лумена на ануса. Визуално изглеждат като малки копчета или цианотични топки. По структура са съдови образувания, състоящи се от множество кухини, разделени от гладки мускули и съединителна тъкан. При отлагането на хемороиди в стените на кавернообразни образувания има признаци на дистрофия, възпаление, вътре в кухините - натрупване на кръв, понякога единични или множествени тромби.

Симптомите на пролапсаните хемороиди

Пролапсираните хемороидни възли започват около пет години след първите прояви на хронични хемороиди, този симптом характеризира прехода на болестта от първия етап към втория. Първоначално възлите се простират извън ануса само при дефекация, силно физическо натоварване, кашляне, кихане. Тъй като функцията на сфинктери и влакнесто-мускулна тъкан е запазена, самите възли се връщат в ректума. Пациентът започва да усеща чуждо тяло в ануса, понякога е необходимо умишлено да се натовари сфинктера, за да се елиминира пролапса на хемороидите. Такива прояви увеличават риска от възпаление, увреждане на възли и кървене.

Следващият етап характеризира прехода на хроничните хемороиди към третия етап. Падащи хемороиди могат да се появят дори извън дефекацията, с рязка промяна в положението на тялото, спокойно ходене, повдигане на тежести при натискане на пациента. Спонтанно възлите не могат да се върнат в лумена на червата, пациентът трябва да ги върне на мястото ръчно. Интензификацията на симптомите е тясно свързана с допълнителни дистрофични промени в перинеалните тъкани, ректалните стени, което води до значително отслабване на контрактилната функция на сфинктера. В допълнение към загубата на хемороиди, пациентите са загрижени за постоянен анален сърбеж, различна интензивност на болката в ануса, често кървене.

На последния етап мускулите и лигаментите в областта на ануса и перинеума са почти напълно унищожени и заменени от съединителната тъкан. Пролапса на хемороидите е постоянен, те не могат да бъдат коригирани дори ръчно, без да причиняват кървене. Стенни единици често са в контакт с външната среда, те са ранени, докато седи на един стол, разходки, движението на червата, хигиенни процедури в аналната област, причинявайки им тъкани coarsens и силно уплътнени. На този етап се увеличава рискът от инфекциозни усложнения, първият симптом на който е остра болка в ануса; може да се присъедини висока температура. Също така, заболяването често се усложнява от тромбоза на хемороиди, тежко кървене.

Диагностика на пролапса на хемороиди

Последните етапи на пролапса на хемороидните възли са лесни за диагностициране. Дори когато се изследва, лекарят може да види около ануса патологични закръглени образувания с различна степен на подвижност. Те са цианотични на цвят, съдовата мрежа е видима през стените. На повърхността на възлите често се появяват мацерации, рани, огнища на възпаление.

Първоначалните етапи са по-трудни за диагностициране. По време на проктологичен преглед специалистът оценява състоянието на възлите, определя дали има пукнатини и мацерация в областта на ануса, признаци на кървене. Също така, степента на пролапса на хемороидните възли, тяхното съответствие и възможността за ръчно преместване са изяснени. Силата на аналния рефлекс се проверява чрез леко дразнене на кожата близо до ануса или със специална сонда. Изследването на пръстите дава представа за размера на възлите в червата, ви позволява да идентифицирате болезнените точки, да оцените състоянието на аналния сфинктер, силата на произволните му контракции.

Потвърдете диагнозата на пролапса на хемороиди, използвайки предимно ендоскопски изследвания. Най-простата от тях е аноскопия. Техниката позволява да се изследват приблизително 8-12 сантиметра от ректума, включително аноректален регион. Ако пациентът започне да натиска, можете ясно да видите загубата на хемороиди с аноскоп, което значително улеснява диагностицирането на ранните стадии на заболяването.

В плана за задължителни диагностични процедури за пролапса на хемороиди и хемороиди включва сигмоидоскопия. С помощта на сигмоидоскоп проверете надлежащите части на ректума на разстояние приблизително 25 сантиметра от ануса. Изследването дава възможност за по-подробно разглеждане на всички промени в горната (проксималната) част на ректума.

Проктологията набира популярност в ендоректалната ултрасонография на ректума и аналния канал. Тя дава възможност не само да се открият промени в хемороидните възли, но и да се извърши диференциална диагноза с туморни заболявания, кисти и полипи на ректума. Много често пролапсът на хемороидите се комбинира с други патологии на дебелото черво, поради което при наличие на подходящи индикации пациентът получава колоноскопия, по-рядко иригоскопия. Тези изследвания помагат да се идентифицират заболявания, които често усложняват симптомите на хемороидите и провокират пролапса на хемороидите.

Диференциране пролапс хемороиди с тумори в ректума и аналния канал, ректален пролапс, хемангиома, различни видове полипи, хипертрофия на анален папили.

Лечение на пролапса на хемороиди

Първите етапи на пролапса на хемороидите са консервативната терапия. За тази цел използвайте локални препарати - супозитории, кремове и гелове. Тези лекарства облекчават симптомите на възпалението и болката, като кървенето е добър резултат - свещ с адреналин или тромбин. Но консервативното лечение не е в състояние напълно да излекува болестта, само улеснява хода й и забавя прогресията. Показания за този вид терапия са малки промени в структурата на възлите, необходимостта от подготовка на пациента за операция. Също така, консервативната терапия се извършва като палиативна, когато има противопоказания за хирургична интервенция.

За да се елиминира пролапса на хемороидите в проктологията, се използват няколко метода. В началния стадий на заболяването се извършва медицинска склеротерапия на хемороидалния възел или неговата фотокоагулация с лазер, се извършва термична коагулация с инфрачервени лъчи. Тези процедури се извършват на амбулаторна база, пациентът няма нужда да отива в проктологичния отдел. По-ефективна техника, която може да се използва при втория и в третия етап на хемороиди - лигиране хемороиди латекс пръстени, или алтернативно шев лигиране. При персистиращ пролапс на хемороиди се използват трансанеална хемородектоктомия от Longo и хемороидектомия към Milligan-Morgan. За да се постигне по-добър ефект, често се комбинират различни методи на лечение.

Прогнозиране и профилактика на хемороидни възли

Всички пациенти с хемороиди в началния етап, за да се предотврати загубата на хемороиди, се препоръчват да променят начина на живот и диетата. Необходимо е да се движим повече, да се упражняваме с адекватно физическо натоварване. Това важи особено за пациентите със заседнала работа. Важно е да наблюдавате внимателно стола и да предотвратите запек. За да се регулира активността на червата и да се противодейства на запек, се препоръчва да се ядат храни, богати на фибри, ако е необходимо, предписват лаксативи. Необходимо е внимателно да се следи хигиената, да се поддържа чиста и да не се нарани мястото на аналния отвор.

Прогнозата за пролапса на хемороидите зависи от тежестта на промените и наличието на усложнения. Съвременните методи на терапия дават стабилни резултати със своевременна диагноза. В по-късните етапи перспективата не е толкова благоприятна. Лечението се усложнява от наличието на инфекция, тромбозите и кървенето с голяма загуба на кръв са много опасни.

Загуба на хемороиди

Хемороидите - едно от най-често срещаните заболявания сред населението, защото съвременната технология допринася за заседналия начин на живот, а неправилното хранене само утежнява проблемите с преливане на червата. Сериозно усложнение на патологичния процес е пролапса на хемороиди, който не винаги може да бъде коригиран. Това състояние е придружено от тежка болка и сърбеж и ако възлите са ранени, кървенето може да се отвори. Следователно всеки пациент с диагноза "хемороиди" трябва да знае какво да прави в случай на отпадане на възел?

Защо хемороидите падат?

Загубата на хемороиди настъпва на етапа на прогресиране на хроничните хемороиди, дължащи се на патологична промяна във венозната мрежа на ректалния канал, която в крайна сметка започва да пада извън границите му. По правило, състоянието предизвиква силна физическа активност или интензивно опъване на ректума.

В лигавицата на ректалния канал се намират кавернични клетки, които се състоят от кавернозни вени и са директно свързани с артерията на ректалния канал. Тези формирования участват в процеса на екскреция на фекална материя, което помага да се затваря ануса. По време на дефекацията в кавернозните тела, еластичността намалява, тъй като кръвотока на аналната област намалява. Това насърчава стагнационните процеси, в резултат на което се нарушава физиологичното разположение на съдово-венозния сплит. Следователно, прекомерното напрежение по време на дефекация води до изчерпване на лигавицата на ректума, което впоследствие завършва с пролапсираните възли.

Основните причини за пролапса на хемороидите:

  • атрофия на анални сфинктери;
  • нарушение на изтичането на кръв, поради което венозните синуси нарастват по размер;
  • неадекватна терапия на хемороиди.

Механизмът на образуване на вътрешен хемороиден възел

Вътрешният възел е разположен над зъбната линия, която се състои от анални амортисьори. Тази линия служи като граница между ампулата и аналния канал на ректума. Възлите в ранния стадий на хемороиди са в субмукозния слой, достигайки диаметър от 5-6 mm. Уплътненията са многопластови, имат тъмно червен цвят.

В ранния стадий на патологичния процес е трудно да се диагностицира нодула, тъй като е почти незабележим и когато не се усеща палпиране на ануса. Следователно, пациентът с подозрение за хемороиди е важно да се подложи на всички необходими изследвания, които ще помогнат да се установи състоянието на ректума.

Без навременна терапия е възможна прогресията на заболяването, започва активен растеж и вътрешните нодули се разпространяват в лумена на ректалния отвор. Слъзната мембрана претърпява дистрофични промени, което отслабва функцията на поддържащия апарат на червата. Мускулните връзки не са в състояние да задържат повишените васкуларно-венозни синуси, в резултат на което хемороидните възли изпадат.

Механизъм на образуване на външен хемороиден възел

Външните кавернозни синуси са локализирани в областта на ануса, така че когато се гледат отвън, те са добре визуализирани. Нодулите са гладки, сферични структури, изпълнени с пурпурен цвят. Уплътненията вече не са облицовани с лигавичен слой, а вътрешен, а по-скоро с гъста топка от епителни клетки.

При палпиране, туберкулите се чувстват добре, защото са тежки и болезнени. Патологичните образувания в диаметър достигат около 3 см.

При липса на лечение развитието на хемороидите продължава, бързо се разпространяват в нови области на меките тъкани. Клиничната картина се обявява като възможна тромбоза на съдовете, което утежнява синдрома на болката. На последния етап от патологичния процес се наблюдава улцерация на повърхността на нодулите.

Съществува комбинирана форма на образуване на хемороиди, когато се появяват както в ректалния канал, така и в ануса.

Разликата между хемороидите и пролапса на ректума

Повечето пациенти, които диагностицират кавернозни синуси, се интересуват от въпроса как да се разграничат хемороидите от пролапса на ректума.

При ректален пролапс има пълен изход от долната част на червата извън границите на ануса. Причината за загубата е силната мобилност на ректума и слабостта на мускулната апаратура на червата. То започва да се простира и впоследствие пада. Отделеният от лигавицата департамент претърпява разрушителни промени, става оток, червен или цианотичен, значително увеличава обема. В случай на навременно лечение на ректума на мястото на ректума, възможно е да се възстанови циркулацията на кръвта. Без необходимото лечение, лигавицата е некротична.

Сходство на признаците на ректален пролапс със симптоми на хемороиди:

  • продължително задържане на изпражненията;
  • разпределение на кръвта от ректалния канал;
  • болка по време на дефекация.

За да разпознаете пролапса на ректума от хемороиди, можете да го направите по следните критерии:

  • Поради повишената интензивност на физическото натоварване.
  • По време на кашлица или кихане.
  • Спираловидният сегмент на ректума може да бъде коригиран с пръст.
  • Изходът на сегмента може да възникне без напрежение.

Знаци на пролапса на кавернозни възли

Симптоматологията на проктологичното заболяване расте постепенно, поради което в началния стадий на патологичния процес пациентът може да не е наясно с наличието на хемороиди.

Пациентът може самостоятелно да диагностицира заболяването на следните основания:

  • Чувство на чуждото тяло в ректалния канал (пациентът започва да опъва сфинктерните мускули, за да фиксира капката).
  • Чувство за непълнота след дефекацията (евакуацията на червата не носи облекчение, тъй като в ректума има извънземно тяло).
  • Сърбеж в перинеума (прекомерната секреция на слузта дразни кожата, може да се присъедини към патогенната микрофлора, което ще подобри възпалението).
  • Кървене от аналния канал (в повечето случаи се наблюдава при вътрешни кавернозни възли или външна травма).
  • Синдром на болката (с изостряне на хроничния процес, интензивността на болката се увеличава, особено при външни възли).

Тежестта на клиничната картина зависи от стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Симптомите на заболяването на различни етапи

При хемороиди пролапса на възли се появява на етапа на хроничния процес, след 5-6 години от началото на заболяването. Симптомът е характерен за прогресията на състоянието, когато първият етап е заменен от втория. В ранен стадий, мястото на отпадане се простира отвъд границите на ректалния канал само със значителен стрес, тежко напрежение или кашляне. Тъй като мускулната апаратура на червата е в състояние да поддържа затварянето на сфинктери, кавернозните синуси се връщат в първоначалната си позиция независимо. С постоянната корекция на кавернозните синуси те могат да бъдат повредени и заразени, което увеличава риска от усложнения.

Третият етап се характеризира със загуба на хемороиди, независимо от интензитета на натоварването, това състояние може да се наблюдава дори при умерено ходене или нисък стрес. Нодулите вече не могат да се възстановяват самостоятелно, пациентът трябва да прибегне до настройка на пръстите. Дистрофични промени в меките тъкани и в развитието на чревната лигавица, което води до нарушение на функционалния капацитет на аналния сфинктер.

В последния стадий на заболяването има пълно унищожаване на мускулния и лигаментния апарат на ректалния канал, те се заместват от съединителна тъкан. Ръчното регулиране на този етап е невъзможно без тежко кървене. Постоянно падащите кавернидни синуси се наранят по време на ходене, хигиенни процедури, когато червата се изпразват, което кара меките тъкани да станат компактни и груби. Съществува риск от поставяне на патогенна микрофлора, която причинява инфекциозен процес в тялото на пациента.

Падането на кавернозните синуси може да бъде придружено както от изхода на един възел, така и от цял ​​набор от хемороидни образувания.

Първа помощ

Ако пациентът има хемороиден възел, необходимо е спешно да се предостави първа помощ, която има за цел да задържа болката и да облекчи състоянието като цяло.

Алгоритъм за първа помощ:

  1. Нанесете лед върху засегнатата област, като я обвиете с кърпа от няколко слоя, за да избегнете измръзване от меките тъкани на ректалната област.
  2. Получавайки заседнала вана с температура най-малко 18 градуса, продължителността на процедурата е 15 секунди.
  3. Приемането на лекарствени тави с добавяне на лечебни билки (лайка, дъбова кора, невен) ще помогне да се премахне възпалението и да се намали болката. Завършете банята в седнало положение с температура на водата 37 градуса за 15 минути.

Какво е забранено, ако са паднали кавернозни възли

В случай, че хемороидният възел е паднал, пациентът е забранен да извърши следните манипулации:

  • Извършвайте резки движения (за да намалите тежестта върху ректума, трябва да заемете позицията на гърба си и максимално да ограничите ходенето).
  • Използване на тоалетна хартия (след преминаване към тоалетни процедури хигиената се извършва изключително с вода и сапун).
  • Да бъдеш облечен в перинеума (възниква компресия и нараняване на коляното).
  • Седнете и легнете на меки повърхности (матракът или седенето трябва да са доста твърди).
  • Дълъг престой на тоалетната (ако пациентът е трудно да изпразни червата сам, можете да поставите чистка клизма).

Диагностични методи

Диагностицирането на последните етапи на патологичния процес няма да бъде трудно, тъй като кавернообразните образувания около аналния регион се виждат с невъоръжено око. Те имат особена структура и цвят.

Алгоритъм за диагностициране на хемороиди:

  1. Проктологичен преглед. Специалистът определя състоянието на кавернозния плекс, наличието на пукнатини в областта на аналния сфинктер, признаци на кървене.
  2. Палпация. Установяване на степента на пролапса на възлите, възможността за тяхното коригиране, установяване степента на якост на аналния сфинктер чрез стимулиране на кожата около ректалната област.
  3. Вътреректален преглед. Проктологът използва пръстите, за да определи размера на възлите в ректума, оценява нивото на болезненост и силата на захващане на сфинктера.
  4. Ендоскопско изследване. Аноскопията и сигмоидоскопията са специални техники, които позволяват да се изследват патологичните промени в горните части на ректума.
  5. Идентификация на съпътстващи заболявания на червата (колоноскопия).

Тактика на лечението

Лечението за загуба на хемороиди в първа и втора степен се извършва с консервативни методи. Те са насочени към елиминиране на възпалителния процес и кървене, както и спиране на синдрома на болката. Лекарствената терапия не е в състояние напълно да излекува болестта, но само помага да се забави курса й и да се предотврати хроничността на патологичния процес. Консервативното лечение е показано за пациенти, които имат леки дистрофични промени в ректалния канал, както и за необходимостта от хирургична интервенция.

Характерна особеност на консервативната терапия е използването на лекарства за външна и вътрешна употреба.

Лекарствата за външна употреба се използват за намаляване на отока на меките тъкани и лигавиците, за бързо възстановяване на увредените зони и за намаляване на болезнеността.

Средства за външна употреба:

  • Мехлем. Прониквайте в дълбоките слоеве на меките тъкани, като елиминирате фокуса на възпалението. (Хепаринов мехлем, хепатотромбин, Relief Advance, Levomekol).
  • Гелове. Действието на гелообразния агент е по-бързо, тъй като има лека текстура. (Nifidipin, Just a gel, Troxevasin, Metrogil).
  • Кремове. Бързо се абсорбира, има общ ефект. (Prosterizan, Troxerutin).

Средства за вътрешна употреба:

  • Свещи. Те се използват за лечение на чревни възли. (Proctosan, Natalside, Nigepan, ибупрофен).
  • Препарати от таблетки. Възстановяване на кръвообращението и укрепване на стените на кръвоносните съдове. (Pileks, Detraleks, Asklezan).

За лечението на болестта също е възможно да се вземат традиционни методи за лечение, но само в ранен стадий на патологичния процес. Към нетрадиционната терапия се включват производството на ректални супозитории на лечебни билки, терапевтични вани и използването на инфузии, базирани на прополис.

За да се предотврати образуването на тромби на кавернозни възли, се препоръчва да се вземат антитромботични лекарства.

Минимално инвазивни хирургични техники

При проктологичната хирургия се постига известно предимство чрез техники, насочени към минимизиране на смущенията в тялото на пациента с по-малка степен на увреждане на тъканите.

Тези техники включват:

  • Допинг на хемороиди с латексови пръстени.
  • Склеротерапия (чрез въвеждане на специална субстанция в съдовете).
  • Коагулация с инфрачервени лъчи.
  • Лазерна коагулация.
  • Дезартеризация, т.е. налагането на лигатурата върху съда, храненето възел.
  • Унищожаване на образувания с течен азот.

Пролапсът на хемороидите често се усложнява от инфекция, масивно кървене и нарушение на формациите, поради което при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с специалист. Тъй като в ранните стадии на възможно консервативно лечение, а по-късният етап вече се нуждае от хирургически методи.

Статии За Варици

Повече За Разширени Вени

Популярни Публикации

Категория